乳腺癌術(shù)后纖維腺瘤通常是乳腺良性腫瘤,與乳腺癌無(wú)直接關(guān)聯(lián),但需定期復查排除復發(fā)風(fēng)險。纖維腺瘤可能與激素水平波動(dòng)、遺傳易感性等因素有關(guān),表現為邊界清晰的乳房無(wú)痛性腫塊。
乳腺纖維腺瘤在乳腺癌術(shù)后患者中可能因手術(shù)創(chuàng )傷或激素治療誘發(fā),其生長(cháng)速度緩慢且極少惡變。臨床觸診可觸及圓形或橢圓形活動(dòng)度良好的結節,超聲檢查顯示均勻低回聲團塊伴后方回聲增強。對于直徑小于3厘米的腫瘤,通常建議每3-6個(gè)月復查乳腺超聲監測變化。若腫瘤短期內迅速增大或出現鈣化灶,需行穿刺活檢明確性質(zhì)。術(shù)后患者應避免穿戴過(guò)緊胸罩壓迫乳腺組織,選擇全棉透氣內衣減少皮膚刺激。
乳腺癌術(shù)后合并纖維腺瘤患者需特別注意與腫瘤復發(fā)的鑒別。復發(fā)灶多表現為形態(tài)不規則、邊緣毛刺狀的固定腫塊,常伴乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變。磁共振檢查有助于區分兩者,纖維腺瘤在T2加權像呈均勻高信號,而復發(fā)灶多呈現不均勻強化。內分泌治療期間出現的纖維腺瘤可能受抗雌激素藥物影響發(fā)生退化,這種情況無(wú)須特殊處理。對于持續存在的較大纖維腺瘤,真空輔助微創(chuàng )旋切術(shù)可在局部麻醉下完成切除,手術(shù)切口僅3-5毫米。
乳腺癌術(shù)后患者應保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘低強度有氧運動(dòng)如散步或瑜伽,有助于調節內分泌水平。飲食方面增加十字花科蔬菜如西藍花、卷心菜的攝入,其含有的吲哚-3-甲醇具有調節雌激素代謝作用??刂贫怪破返戎参锎萍に睾枯^高食物的攝入頻率,每周不超過(guò)3次。術(shù)后滿(mǎn)1年患者可進(jìn)行游泳等上肢伸展運動(dòng),但需避免單側肢體過(guò)度負重。每月月經(jīng)結束后第7-10天進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)觀(guān)察手術(shù)瘢痕周?chē)耙父C淋巴結區域,發(fā)現異常及時(shí)就診乳腺專(zhuān)科。