炎癥性玻璃體混濁可通過(guò)抗炎藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式治療。炎癥性玻璃體混濁通常由葡萄膜炎、感染性眼內炎、自身免疫反應、外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。

1、抗炎藥物

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液可用于緩解輕度炎癥性玻璃體混濁。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕眼內炎癥反應，適用于葡萄膜炎或外傷后引起的玻璃體混濁。使用期間需監測眼壓變化，避免長(cháng)期使用導致角膜損傷。

2、糖皮質(zhì)激素

醋酸潑尼松龍滴眼液、地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素能有效控制中重度炎癥。對于自身免疫性疾病或感染性眼內炎繼發(fā)的玻璃體混濁，激素可抑制免疫反應和纖維蛋白滲出。需注意可能誘發(fā)青光眼或白內障等并發(fā)癥，需嚴格遵醫囑控制用藥周期。

3、免疫抑制劑

環(huán)孢素滴眼液、他克莫司眼用凝膠適用于頑固性葡萄膜炎導致的玻璃體混濁。通過(guò)調節T淋巴細胞功能抑制免疫反應，尤其適合Behcet病等系統性疾病相關(guān)眼病。用藥期間需定期檢查肝腎功能及血藥濃度。

4、激光治療

YAG激光玻璃體消融術(shù)可分解混濁的纖維蛋白團塊，改善視軸區透明度。適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變或老年性玻璃體變性合并的炎癥性混濁。治療后可能出現短暫性飛蚊癥加重，需配合抗炎藥物預防復發(fā)。

5、玻璃體切除術(shù)

對于藥物難以控制的嚴重混濁或合并視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需行23G/25G微創(chuàng )玻璃體切割手術(shù)。通過(guò)切除病變玻璃體并置換平衡鹽溶液，可清除炎癥介質(zhì)和混濁物。術(shù)后需配合硅油或氣體填充維持眼內結構。

炎癥性玻璃體混濁患者應避免劇烈運動(dòng)及眼部外傷，保持規律作息以減少復發(fā)。飲食上增加深色蔬菜水果攝入，補充維生素A、C、E等抗氧化營(yíng)養素。嚴格遵醫囑用藥并定期復查眼底，出現視力驟降或眼痛需立即就診。糖尿病患者需同步控制血糖，自身免疫性疾病患者應監測全身病情變化。