嬰幼兒肺炎可能由病毒感染、細菌感染、支原體感染、吸入異物、免疫缺陷等原因引起。肺炎通常表現為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫，在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見(jiàn)病原體，多通過(guò)飛沫傳播?；純嚎沙霈F鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀，逐漸發(fā)展為氣促、三凹征。治療需保持呼吸道通暢，必要時(shí)遵醫囑使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療，配合布地奈德混懸液霧化吸入緩解氣道痙攣。

2、細菌感染

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染常見(jiàn)于免疫力低下嬰幼兒。典型表現為高熱不退、咳黃膿痰，聽(tīng)診可聞及固定濕啰音。需進(jìn)行血常規及痰培養檢查，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素治療。

3、支原體感染

肺炎支原體感染多見(jiàn)于3歲以上兒童，但嬰幼兒也可發(fā)病。特征為刺激性干咳伴喘息，胸片顯示間質(zhì)性改變。大環(huán)內酯類(lèi)藥物如阿奇霉素干混懸劑為首選，用藥期間需監測胃腸道反應。

4、吸入異物

嗆奶或誤吸食物可能導致吸入性肺炎，常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或吞咽協(xié)調性差的嬰兒。突發(fā)嗆咳、面色青紫是典型表現，胸部CT可見(jiàn)肺段不張。需立即清除氣道異物，嚴重時(shí)需支氣管鏡灌洗，并預防性使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染。

5、免疫缺陷

先天性免疫球蛋白缺乏或HIV感染患兒易反復發(fā)生肺炎。除呼吸道癥狀外，常伴有生長(cháng)發(fā)育遲緩。需進(jìn)行免疫球蛋白檢測，確診后需定期輸注人免疫球蛋白，必要時(shí)使用復方磺胺甲噁唑混懸液預防卡氏肺孢子菌感染。

家長(cháng)應注意保持室內空氣流通，濕度維持在50%-60%。喂養時(shí)采取半臥位，避免嗆奶。觀(guān)察患兒呼吸頻率，若出現鼻翼扇動(dòng)、呻吟等呼吸困難表現需立即就醫?；謴推诳蛇m當拍背促進(jìn)排痰，飲食選擇易消化的母乳或配方奶，少量多次喂養保證營(yíng)養攝入。定期接種肺炎球菌疫苗、Hib疫苗等可有效預防細菌性肺炎。