胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等因素引起,可通過(guò)戒酒、控制飲食、治療基礎疾病、避免暴飲暴食、定期體檢等方式預防。
1、膽道疾病
膽結石或膽道感染可能導致膽汁反流至胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺炎。典型癥狀包括上腹劇痛、惡心嘔吐。需通過(guò)超聲或CT確診,治療需禁食并靜脈補液,必要時(shí)行內鏡取石或膽囊切除術(shù)。藥物可選用注射用生長(cháng)抑素、烏司他丁注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液。
2、酗酒
長(cháng)期大量飲酒會(huì )直接損傷胰腺細胞,促使胰酶異常激活?;颊叱3霈F持續性中上腹痛伴腰背部放射痛。戒酒是核心措施,急性期需住院禁食,使用注射用奧曲肽抑制胰液分泌,配合腸外營(yíng)養支持。
3、高脂血癥
血液中甘油三酯水平超過(guò)5.65mmol/L時(shí)易誘發(fā)急性胰腺炎。特征為腹痛伴乳糜血,需通過(guò)血脂檢測確診。急性期需血漿置換,長(cháng)期服用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等調脂藥,嚴格控制脂肪攝入。
4、胰管梗阻
胰管腫瘤、狹窄或先天性畸形可導致胰液排出受阻。表現為反復發(fā)作的上腹痛,影像學(xué)可見(jiàn)胰管擴張。治療需解除梗阻原因,如放置胰管支架,藥物可用胰酶腸溶膠囊替代治療,疼痛劇烈時(shí)使用鹽酸曲馬多片。
5、感染因素
腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染可能引發(fā)胰腺炎癥。兒童多見(jiàn),伴隨發(fā)熱、腮腺腫大等癥狀。治療以抗病毒為主,如利巴韋林顆粒,配合禁食和補液。預防需及時(shí)接種麻腮風(fēng)疫苗。
預防胰腺炎需保持規律飲食結構,每日脂肪攝入控制在50克以下,避免食用動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳,控制體重在正常范圍。40歲以上人群每年應做腹部超聲和血脂檢查,糖尿病患者需嚴格監測血糖。出現持續上腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。