腸系膜血管扭轉的癥狀主要有腹痛、惡心嘔吐、腹脹、便血、休克等。腸系膜血管扭轉可能與血管發(fā)育異常、腹腔粘連、劇烈運動(dòng)等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐物帶血等癥狀。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療。
1、腹痛
腹痛是腸系膜血管扭轉早出現的癥狀,通常表現為突發(fā)性劇烈絞痛,疼痛部位多位于臍周或中上腹部。疼痛可能呈持續性或陣發(fā)性加重,改變體位無(wú)法緩解。腸系膜血管扭轉導致腸管缺血時(shí),腹痛會(huì )迅速加劇并擴散至全腹。腹痛程度與血管扭轉程度相關(guān),嚴重者可伴隨冷汗、面色蒼白等表現。
2、惡心嘔吐
惡心嘔吐在腸系膜血管扭轉早期即可出現,初期嘔吐物多為胃內容物,后期可能含有膽汁或血液。嘔吐頻率和量隨病情進(jìn)展而增加,嚴重者可出現噴射性嘔吐。腸系膜上動(dòng)脈扭轉時(shí)嘔吐更為明顯,嘔吐物可能呈現咖啡渣樣改變,提示消化道出血。
3、腹脹
腹脹多出現在腸系膜血管扭轉數小時(shí)后,由于腸管缺血導致蠕動(dòng)減弱或停止,腸腔內氣體和液體無(wú)法正常排出。腹部觸診可發(fā)現明顯膨隆,叩診呈鼓音,聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失。隨著(zhù)缺血時(shí)間延長(cháng),腹脹進(jìn)行性加重并可能出現腹肌緊張等腹膜刺激征。
4、便血
便血是腸系膜血管扭轉晚期的表現,多發(fā)生在發(fā)病12-24小時(shí)后。初期可能僅表現為大便隱血試驗陽(yáng)性,后期可出現鮮紅色或暗紅色血便。腸系膜靜脈扭轉時(shí)便血更為常見(jiàn),血液與糞便混合均勻,可能伴有腥臭味。大量便血提示腸管已發(fā)生壞死,需緊急手術(shù)干預。
5、休克
休克是腸系膜血管扭轉嚴重的并發(fā)癥,表現為血壓下降、脈搏細速、皮膚濕冷、尿量減少等。休克主要由腸管壞死導致感染性休克和失血性休克共同引起。休克前期可能出現煩躁不安、呼吸急促等表現,晚期則表現為意識模糊甚至昏迷。休克提示病情危重,病死率顯著(zhù)增高。
腸系膜血管扭轉屬于急腹癥,發(fā)病后6小時(shí)內是救治的黃金時(shí)間。日常應注意避免餐后立即進(jìn)行劇烈運動(dòng),保持規律飲食,控制體重在合理范圍。有腹部手術(shù)史者需警惕腹腔粘連風(fēng)險,出現不明原因腹痛應及時(shí)就醫。確診后需嚴格遵醫囑禁食,配合補液、抗感染等治療,必要時(shí)接受血管復位或腸切除手術(shù)。術(shù)后應逐步恢復飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到普食,定期復查血管超聲評估恢復情況。