乳腺癌術(shù)后產(chǎn)生積液通常與淋巴系統損傷、創(chuàng )面滲出或感染等因素有關(guān)。積液是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥,多數可通過(guò)加壓包扎、引流處理緩解,少數需醫療干預。
乳腺癌手術(shù)可能損傷腋窩淋巴管或血管,導致組織液回流受阻形成積液。術(shù)中創(chuàng )面較大時(shí),血漿和細胞外液滲出也會(huì )在皮下積聚。術(shù)后早期活動(dòng)不足可能延緩淋巴管代償功能建立,加重液體積存。這類(lèi)情況通常表現為術(shù)區腫脹、緊繃感,通過(guò)彈性繃帶壓迫或負壓引流可促進(jìn)吸收。
少數患者因細菌感染引發(fā)炎性滲出,積液可能呈現渾濁或膿性,伴有紅腫熱痛等癥狀。存在糖尿病或免疫功能低下者風(fēng)險較高,需進(jìn)行積液培養并應用抗生素。極少數情況下,腫瘤復發(fā)可能導致頑固性乳糜積液,需結合影像學(xué)檢查明確病因。
術(shù)后應保持引流管通暢,避免術(shù)側肢體劇烈活動(dòng)。每日觀(guān)察引流液顏色和量,若24小時(shí)引流量超過(guò)100毫升或持續一周未減少需就醫??祻推诳蛇M(jìn)行輕柔的上肢抬舉鍛煉,穿戴壓力袖套有助于促進(jìn)淋巴回流。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制鈉鹽防止水腫加重。