原發(fā)肝癌和轉移性肝癌的主要區別在于腫瘤起源，原發(fā)肝癌起源于肝臟本身，轉移性肝癌則由其他器官的癌細胞擴散至肝臟形成。兩者在病因、病理特征及治療策略上存在顯著(zhù)差異。

原發(fā)肝癌通常與慢性肝病相關(guān)，如乙型肝炎、丙型肝炎或肝硬化，長(cháng)期肝臟損傷導致肝細胞異常增殖。這類(lèi)腫瘤多表現為肝區疼痛、體重下降及黃疸，病理類(lèi)型以肝細胞癌為主。治療上可能采用肝切除術(shù)、射頻消融或靶向藥物如索拉非尼片。轉移性肝癌的病灶多來(lái)自結直腸、胃、乳腺等部位，癌細胞通過(guò)血液或淋巴系統轉移至肝臟，常呈現多發(fā)性結節。癥狀與原發(fā)肝癌類(lèi)似但可能伴有原發(fā)灶表現，如腸癌轉移者可能出現便血。治療需結合原發(fā)腫瘤性質(zhì)，采用化療方案如奧沙利鉑注射液聯(lián)合肝局部處理。

原發(fā)肝癌的進(jìn)展與肝臟基礎疾病密切相關(guān)，病毒性肝炎患者需定期監測甲胎蛋白和影像學(xué)。轉移性肝癌的預后更取決于原發(fā)腫瘤控制情況，部分患者可通過(guò)多學(xué)科協(xié)作延長(cháng)生存期。兩類(lèi)肝癌均需警惕肝功能衰竭風(fēng)險，晚期可能出現腹水或肝性腦病。

日常應避免酗酒等高危行為，肝炎患者規范抗病毒治療。出現不明原因消瘦或右上腹隱痛時(shí)建議盡早就診增強CT檢查，飲食以低脂高蛋白為主，術(shù)后患者需定期復查腫瘤標志物及影像學(xué)隨訪(fǎng)。