乳腺癌的高危人群主要有有乳腺癌家族史、長(cháng)期使用雌激素類(lèi)藥物、肥胖、未生育或晚育、長(cháng)期接觸電離輻射等人群。乳腺癌是乳腺上皮細胞在多種致癌因素作用下發(fā)生增殖失控的現象，早期表現為乳房無(wú)痛性腫塊，晚期可能出現乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等癥狀。

1、有乳腺癌家族史

直系親屬中如有乳腺癌患者，其患病概率顯著(zhù)增高。這與BRCA1/2等基因突變導致的遺傳易感性有關(guān)，可能伴隨卵巢癌等其他惡性腫瘤病史。建議這類(lèi)人群從35歲起每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測。

2、長(cháng)期使用雌激素

持續使用雌激素替代治療超過(guò)5年的人群風(fēng)險增加。外源性雌激素會(huì )刺激乳腺導管上皮細胞異常增生，常見(jiàn)于更年期激素治療者，可能伴隨子宮內膜增厚等癥狀。需定期監測乳腺情況，可考慮改用選擇性雌激素受體調節劑如他莫昔芬片進(jìn)行預防。

3、肥胖人群

體重指數超過(guò)30的絕經(jīng)后女性風(fēng)險升高2-4倍。脂肪組織中的芳香化酶會(huì )將雄激素轉化為雌激素，導致體內雌激素水平異常升高，常合并血糖代謝異常。通過(guò)控制飲食熱量、增加有氧運動(dòng)等方式減重5%-10%可有效降低風(fēng)險。

4、未生育或晚育

35歲后首次足月妊娠或未哺乳的女性更易患病。多次妊娠和哺乳能促使乳腺導管上皮細胞完全分化，降低其對致癌因素的敏感性。這類(lèi)人群需加強乳房自檢，發(fā)現質(zhì)地堅硬的腫塊應及時(shí)就醫。

5、接觸電離輻射

青少年時(shí)期接受過(guò)胸部放射治療者風(fēng)險顯著(zhù)增加。輻射會(huì )導致DNA雙鏈斷裂，誘發(fā)乳腺細胞惡性轉化，多見(jiàn)于霍奇金淋巴瘤放療幸存者。建議這類(lèi)人群每半年進(jìn)行一次乳腺磁共振檢查，必要時(shí)可考慮預防性服用阿那曲唑片。

保持規律運動(dòng)每周150分鐘以上，限制酒精攝入每日不超過(guò)15克，多食用十字花科蔬菜如西藍花等富含吲哚-3-甲醇的食物，有助于調節雌激素代謝。40歲以上女性應每年進(jìn)行乳腺超聲檢查，絕經(jīng)后婦女建議每?jì)赡暝黾右淮毋f靶檢查。發(fā)現乳房皮膚凹陷、乳頭溢血等異常表現時(shí)須立即就診。