肝癌術(shù)后半年出現腹膜后淋巴結腫大可能與腫瘤復發(fā)或轉移有關(guān)，也可能由術(shù)后炎癥反應、淋巴回流障礙等非腫瘤性因素引起。建議及時(shí)就醫完善增強CT、PET-CT等檢查明確性質(zhì)。

肝癌術(shù)后腫瘤復發(fā)是腹膜后淋巴結腫大的常見(jiàn)原因。肝癌細胞可能通過(guò)淋巴系統轉移至腹膜后區域，表現為淋巴結體積增大、形態(tài)不規則或融合成團。這類(lèi)淋巴結通常質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差，可能伴隨腫瘤標志物如甲胎蛋白升高。確診需通過(guò)穿刺活檢獲取病理證據，治療需根據復發(fā)范圍選擇局部放療、靶向治療或免疫治療等綜合方案。

術(shù)后非腫瘤性淋巴結反應性增生也會(huì )導致腫大，多因手術(shù)創(chuàng )傷引發(fā)局部免疫應答。這類(lèi)淋巴結通常邊界清晰、質(zhì)地較軟，可能伴隨低熱或隱痛，但腫瘤標志物無(wú)異常升高。通過(guò)抗炎治療和定期影像學(xué)隨訪(fǎng)，多數可逐漸縮小。淋巴回流受阻多見(jiàn)于術(shù)中淋巴結清掃范圍較大者，可能引起下肢水腫或乳糜腹水，需通過(guò)彈力襪壓迫或藥物改善循環(huán)。

術(shù)后患者應每3個(gè)月復查腹部增強影像學(xué)檢查，動(dòng)態(tài)觀(guān)察淋巴結變化。保持低脂高蛋白飲食有助于減輕淋巴系統負擔，避免劇烈運動(dòng)防止淋巴結區域機械性損傷。若出現持續腹痛、體重驟降或黃疸等癥狀需立即就診。根據新肝癌診療規范，對于孤立性淋巴結轉移可采用立體定向放療聯(lián)合系統治療，多站轉移則需以全身治療為主。