心肌炎部分患者可能自愈，但多數需要醫療干預。心肌炎能否自愈與病因、病情嚴重程度及個(gè)體免疫狀態(tài)密切相關(guān)，輕度病毒性心肌炎可能自行恢復，而重癥或特殊病因導致的心肌炎通常需規范治療。

病毒性心肌炎早期若僅表現為輕微心悸或乏力，且心肌損傷標志物未顯著(zhù)升高，部分患者通過(guò)充分休息、限制體力活動(dòng)及營(yíng)養支持可逐漸恢復。此類(lèi)情況多見(jiàn)于柯薩奇病毒等自限性感染，機體免疫系統清除病毒后，心肌水腫和炎癥反應可能自行消退。但即使癥狀緩解，仍需持續監測心電圖和心臟超聲，避免遺留隱匿性心肌損傷。

細菌性、自身免疫性或暴發(fā)性心肌炎通常無(wú)法自愈。鏈球菌感染引發(fā)的心肌炎需抗生素治療，否則可能進(jìn)展為擴張型心肌病?？购丝贵w陽(yáng)性患者的心肌炎往往需糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應。若出現急性心力衰竭、高度房室傳導阻滯等危重情況，須立即住院接受靜脈免疫球蛋白、臨時(shí)起搏器等治療，延誤干預可能導致不可逆心肌纖維化。

心肌炎康復期應避免劇烈運動(dòng)6-12個(gè)月，保持低鹽高蛋白飲食，限制每日液體攝入量?？勺襻t囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等心肌營(yíng)養藥物，定期復查肌鈣蛋白和BNP指標。若活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀復發(fā)，需警惕心肌炎慢性化傾向，應及時(shí)進(jìn)行心臟磁共振評估心肌存活情況。