小兒急性膽囊炎的癥狀主要有右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退及黃疸。該病多由膽囊結石、細菌感染或膽道畸形等因素引發(fā),需及時(shí)就醫明確診斷。
1、右上腹疼痛
疼痛多位于右上腹或中上腹,可能向右肩背部放射,常呈持續性絞痛或鈍痛,進(jìn)食油膩食物后加重。嬰幼兒可能表現為哭鬧不安、蜷縮身體。疼痛可能與膽囊壁炎癥刺激或膽道梗阻有關(guān),需通過(guò)超聲檢查輔助診斷。
2、發(fā)熱
體溫可升高至38-39℃,伴隨寒戰或精神萎靡。發(fā)熱由細菌感染(如大腸埃希菌、克雷伯菌)或炎癥反應導致,血液檢查可見(jiàn)白細胞計數升高。家長(cháng)需監測體溫變化,避免高熱驚厥。
3、惡心嘔吐
約半數患兒出現膽汁性嘔吐,嘔吐物可呈黃綠色,與膽囊收縮功能紊亂或膽道壓力增高有關(guān)。反復嘔吐可能導致脫水,家長(cháng)需觀(guān)察尿量及口腔黏膜濕潤度,必要時(shí)靜脈補液。
4、食欲減退
患兒拒食、厭油膩為典型表現,因膽汁排泄受阻影響脂肪消化。長(cháng)期攝入不足可能引起體重下降,可暫時(shí)給予清淡流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等低脂食物。
5、黃疸
皮膚鞏膜黃染提示可能合并膽總管梗阻,血清膽紅素水平升高。黃疸程度與梗阻持續時(shí)間相關(guān),需通過(guò)磁共振胰膽管造影評估膽道情況,排除膽道閉鎖等先天性疾病。
患兒發(fā)病期間應臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重腹痛。飲食需嚴格低脂,少量多餐,可選擇蒸蛋羹、軟爛面條等易消化食物?;謴推谥鸩皆黾觾?yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉糜、豆腐等。家長(cháng)需記錄癥狀變化,遵醫囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等,定期復查超聲監測膽囊恢復情況。若出現持續高熱、意識改變或腹脹加劇,須立即急診處理。