乳腺癌可能引起皮膚凹陷、橘皮樣變、紅腫潰爛、乳頭內陷或濕疹樣改變等變化。乳腺癌是乳腺上皮細胞增殖失控形成的惡性腫瘤，皮膚改變多與腫瘤侵犯或淋巴回流受阻有關(guān)，需結合影像學(xué)和組織病理學(xué)確診。

1、皮膚凹陷

腫瘤侵犯Cooper韌帶會(huì )導致皮膚局部凹陷，形似酒窩。這種改變在手臂上舉時(shí)更明顯，可能伴隨無(wú)痛性腫塊。需通過(guò)乳腺超聲和鉬靶檢查鑒別，必要時(shí)行空心針穿刺活檢。臨床常用注射用紫杉醇、卡培他濱片、枸櫞酸他莫昔芬片等藥物進(jìn)行新輔助化療或內分泌治療。

2、橘皮樣變

癌細胞阻塞淋巴管會(huì )引起皮膚水腫，毛囊處形成點(diǎn)狀凹陷，呈現橘皮樣外觀(guān)。常見(jiàn)于乳房外上象限，可能伴有皮膚增厚和發(fā)熱感。需與乳腺炎鑒別，確診后可采用注射用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物聯(lián)合放療。

3、紅腫潰爛

晚期乳腺癌可穿透皮膚形成菜花樣潰瘍，創(chuàng )面滲液伴惡臭。炎性乳腺癌會(huì )出現彌漫性紅腫熱痛，易誤診為感染。需緊急行病理活檢，常用注射用多西他賽聯(lián)合環(huán)磷酰胺片化療，嚴重時(shí)需全乳切除。

4、乳頭內陷

腫瘤侵犯大導管會(huì )導致乳頭回縮或偏斜，單側突發(fā)性?xún)认莞咛崾拘??？赡馨殡S血性溢液，需行乳管鏡檢查排除導管內乳頭狀瘤。治療方案包括注射用表柔比星等蒽環(huán)類(lèi)藥物，或采用乳腺癌改良術(shù)。

5、濕疹樣改變

佩吉特病表現為乳頭乳暈區糜爛、結痂等濕疹樣病變，病程遷延反復。需通過(guò)刮片細胞學(xué)檢查確診，治療需聯(lián)合乳房切除術(shù)和注射用氟尿嘧啶等化療藥物。該類(lèi)型易漏診，凡乳頭濕疹經(jīng)久不愈均應排查乳腺癌。

發(fā)現乳房皮膚異常應及時(shí)就診乳腺外科，避免擠壓或熱敷病變部位。術(shù)后患者需保持傷口清潔干燥，穿戴無(wú)鋼圈文胸減少摩擦。飲食宜選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉豆制品，限制蜂王漿等含雌激素食品。定期復查乳腺超聲和腫瘤標志物，配合康復鍛煉改善上肢淋巴水腫。