原發(fā)性肝癌的檢查項目主要有血液檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、肝功能評估和腫瘤標志物檢測。

1、血液檢查

血液檢查是原發(fā)性肝癌的基礎篩查手段，包括血常規、凝血功能、肝腎功能等指標。血常規可觀(guān)察是否存在貧血或血小板減少，凝血功能異?？赡芴崾靖闻K合成功能受損。肝功能評估中，轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標能反映肝細胞損傷程度，為后續診療提供依據。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是肝癌診斷的核心環(huán)節，常用方法包括超聲、CT和磁共振成像。超聲檢查無(wú)創(chuàng )便捷，可發(fā)現肝內占位性病變。增強CT能清晰顯示腫瘤大小、位置及血管侵犯情況。磁共振成像對微小病灶的檢出率較高，尤其適用于肝硬化背景下的早期肝癌篩查。

3、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是確診肝癌的金標準，主要通過(guò)肝穿刺活檢獲取組織標本。病理檢查可明確腫瘤的細胞類(lèi)型、分化程度及是否存在脈管侵犯。對于影像學(xué)難以定性的肝臟占位，病理診斷能有效鑒別原發(fā)性肝癌與轉移性肝癌、良性腫瘤等病變。

4、肝功能評估

肝功能評估通過(guò)Child-Pugh分級等系統量化肝臟儲備功能，包括血清膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間、腹水和肝性腦病等指標。該評估對治療方案選擇具有指導意義，嚴重肝功能不全患者可能無(wú)法耐受手術(shù)或靶向治療。

5、腫瘤標志物檢測

甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的特異性標志物，約70%患者會(huì )出現升高。異常凝血酶原、甲胎蛋白異質(zhì)體等新型標志物可提高早期診斷率。腫瘤標志物動(dòng)態(tài)監測還能評估治果和預測復發(fā)風(fēng)險，但需結合影像學(xué)檢查綜合判斷。

對于疑似原發(fā)性肝癌的患者，建議盡早就醫完善系統檢查。檢查前應保持空腹狀態(tài)，避免劇烈運動(dòng)。檢查后需遵醫囑定期復查，監測病情變化。日常生活中需嚴格戒酒，避免食用霉變食物，保持規律作息。若確診肝癌，應積極配合醫生制定個(gè)體化治療方案，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)。