胰腺癌全身疼可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、骨轉移、惡病質(zhì)、癌性疼痛綜合征、化療等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮痛、放射治療、營(yíng)養支持、心理干預、姑息治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫，明確疼痛原因后針對性處理。

1、腫瘤壓迫神經(jīng)

胰腺腫瘤生長(cháng)可能侵犯腹腔神經(jīng)叢，導致持續性鈍痛或刀割樣疼痛，常放射至腰背部。這種疼痛與腫瘤位置相關(guān)，胰頭癌多表現為右上腹疼痛，胰體尾癌則以中上腹或左上腹痛為主。臨床常用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類(lèi)藥物控制，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。

2、骨轉移

晚期胰腺癌易發(fā)生脊柱、骨盆等部位骨轉移，引發(fā)定位明確的劇烈疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。骨掃描或PET-CT可確診，需采用唑來(lái)膦酸注射液抑制破骨細胞活性，結合局部放療減輕疼痛。雙氯芬酸鈉緩釋片可作為輔助鎮痛藥物，但需警惕胃腸道出血風(fēng)險。

3、惡病質(zhì)

腫瘤消耗導致肌肉萎縮、關(guān)節負荷異常，可能引起全身彌漫性酸痛。伴隨顯著(zhù)體重下降、乏力等癥狀，需通過(guò)腸內營(yíng)養粉劑補充熱量，注射用丙氨酰谷氨酰胺改善代謝。適當使用甲地孕酮分散片刺激食欲，同時(shí)進(jìn)行低強度康復訓練維持肌力。

4、癌性疼痛綜合征

腫瘤釋放炎性介質(zhì)可能引發(fā)全身敏化，表現為廣泛性疼痛伴痛覺(jué)過(guò)敏。此類(lèi)疼痛需聯(lián)合用藥，如鹽酸嗎啡注射液控制基礎痛感，普瑞巴林膠囊調節神經(jīng)傳導，配合帕米膦酸二鈉調節鈣代謝。心理疏導有助于降低疼痛感知強度。

5、化療

吉西他濱等化療藥物可能引起周?chē)窠?jīng)病變，導致手腳麻木伴全身酸痛。注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子可促進(jìn)神經(jīng)修復，維生素B1片輔助治療?；熎陂g需監測血常規，必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子注射液預防骨髓抑制。

胰腺癌患者出現全身疼痛時(shí)應保持臥床休息，使用記憶棉床墊減輕壓力點(diǎn)不適。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如勻漿膳，分6-8次少量進(jìn)食。每日進(jìn)行溫水擦浴促進(jìn)血液循環(huán)，避免使用過(guò)熱或過(guò)冷刺激。家屬需記錄疼痛發(fā)作規律、部位及緩解方式，就診時(shí)向醫生詳細描述。疼痛評分超過(guò)4分時(shí)應及時(shí)就醫調整鎮痛方案，不可自行增減藥物劑量。