HER2陽(yáng)性乳腺癌可能出現乳房腫塊、乳頭異常分泌物、皮膚凹陷或橘皮樣改變、腋窩淋巴結腫大、乳房疼痛等癥狀。HER2陽(yáng)性乳腺癌是乳腺癌的一種亞型，由人類(lèi)表皮生長(cháng)因子受體2基因過(guò)度表達導致，通常具有侵襲性強、進(jìn)展快的特點(diǎn)。

1、乳房腫塊

乳房腫塊是HER2陽(yáng)性乳腺癌常見(jiàn)的癥狀，表現為乳房?jì)荣|(zhì)地堅硬、邊界不清的腫塊，可能與HER2基因擴增導致細胞異常增殖有關(guān)。腫塊通常無(wú)痛感，但隨著(zhù)腫瘤生長(cháng)可能出現局部壓迫癥狀。確診需結合乳腺超聲、鉬靶檢查或穿刺活檢，治療包括曲妥珠單抗注射液聯(lián)合多西他賽注射液等靶向藥物。

2、乳頭異常分泌物

乳頭出現血性或漿液性分泌物可能與HER2陽(yáng)性乳腺癌相關(guān)，因腫瘤侵犯乳腺導管導致。分泌物多為單側乳頭自發(fā)溢出，偶伴乳頭內陷。需通過(guò)乳管鏡檢查排除其他乳腺疾病，治療可采用帕妥珠單抗注射液聯(lián)合化療方案，同時(shí)需注意保持乳頭清潔避免感染。

3、皮膚改變

乳房皮膚凹陷或橘皮樣改變是HER2陽(yáng)性乳腺癌的特征性表現，因腫瘤侵犯Cooper韌帶或淋巴回流受阻所致。皮膚可能出現酒窩征、紅腫或潰瘍，晚期可見(jiàn)衛星結節。治療需采用拉帕替尼片聯(lián)合卡培他濱片等靶向藥物，局部可輔以放射治療改善癥狀。

4、腋窩淋巴結腫大

腋窩淋巴結腫大提示HER2陽(yáng)性乳腺癌可能出現淋巴結轉移，表現為無(wú)痛性、質(zhì)硬且活動(dòng)度差的腫塊。與HER2過(guò)表達促進(jìn)腫瘤細胞轉移特性相關(guān)，需通過(guò)淋巴結活檢明確分期。治療常選用恩美曲妥珠單抗注射液等藥物，必要時(shí)需行腋窩淋巴結清掃術(shù)。

5、乳房疼痛

乳房疼痛在HER2陽(yáng)性乳腺癌中相對少見(jiàn)，通常為腫瘤侵犯神經(jīng)或合并炎癥所致。疼痛可能呈持續性鈍痛或刺痛，晚期可放射至肩背部。治療需控制腫瘤進(jìn)展，可采用吡咯替尼片等小分子靶向藥物，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。

HER2陽(yáng)性乳腺癌患者應保持規律作息，避免高脂飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。術(shù)后患者需按醫囑進(jìn)行上肢功能鍛煉，定期復查超聲心動(dòng)圖監測靶向治療心臟毒性。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)須及時(shí)就診，治療期間避免自行調整藥物劑量。