支原體性肺炎陽(yáng)性是否嚴重需結合具體病情判斷,多數情況下屬于輕中度感染,少數可能進(jìn)展為重癥。支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道感染,主要表現為發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀。
支原體肺炎陽(yáng)性患者若僅表現為低熱、輕微咳嗽,通常病情較輕。肺炎支原體感染具有自限性,部分患者不經(jīng)治療也可在數周內自愈。兒童和青少年患者多見(jiàn),癥狀以刺激性干咳為主,肺部聽(tīng)診可能無(wú)異常體征,胸片可見(jiàn)斑片狀浸潤影。此時(shí)可通過(guò)大環(huán)內酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素膠囊等控制感染,配合退熱、補液等對癥治療。
當患者出現持續高熱超過(guò)5天、呼吸困難、血氧飽和度下降或合并胸腔積液時(shí),提示病情較重。免疫力低下者、嬰幼兒或合并基礎疾病患者可能出現重癥肺炎,甚至引發(fā)溶血性貧血、腦膜炎等肺外并發(fā)癥。此時(shí)需住院治療,靜脈注射阿奇霉素注射液,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液,并密切監測心肺功能。
支原體肺炎陽(yáng)性患者應注意保持室內空氣流通,多飲水以稀釋痰液。飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚(yú),避免辛辣刺激。若咳嗽加重伴胸痛或發(fā)熱反復,應及時(shí)復查胸片或CT評估肺部病變進(jìn)展。兒童患者家長(cháng)需觀(guān)察其精神狀態(tài)和進(jìn)食情況,防止脫水或繼發(fā)細菌感染。