肝癌病人蛋白低可通過(guò)調整飲食結構、口服蛋白補充劑、靜脈營(yíng)養支持、糾正肝功能異常、治療原發(fā)疾病等方式改善。蛋白低通常由營(yíng)養不良、肝功能受損、蛋白合成障礙、蛋白丟失過(guò)多、代謝異常等原因引起。

1、調整飲食結構

每日需保證每公斤體重攝入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇易消化的動(dòng)物性蛋白如雞蛋羹、脫脂牛奶、魚(yú)肉泥?？蓪⑽魉{花與雞胸肉制成肉丸，分5-6次少量進(jìn)食。避免高脂食物加重肝臟負擔，同時(shí)搭配維生素B族豐富的糙米粥幫助蛋白質(zhì)代謝。

2、口服蛋白補充劑

可在醫生指導下使用乳清蛋白粉、大豆分離蛋白粉等營(yíng)養補充劑，選擇不含芳香族氨基酸的肝病專(zhuān)用配方。對于存在肝性腦病風(fēng)險者，應選用支鏈氨基酸制劑如復方氨基酸膠囊。需監測血氨水平，出現嗜睡癥狀時(shí)立即停用。

3、靜脈營(yíng)養支持

對嚴重低蛋白血癥或消化道出血患者，需住院輸注人血白蛋白注射液，配合葡萄糖注射液與脂肪乳注射液進(jìn)行全腸外營(yíng)養。治療期間每日檢測前白蛋白水平，白蛋白注射液使用劑量需根據血清白蛋白檢測值動(dòng)態(tài)調整。

4、糾正肝功能異常

合并黃疸或腹水時(shí)，可遵醫囑使用注射用還原型谷胱甘肽改善肝細胞功能，聯(lián)用呋塞米片利尿。對于膽汁淤積型肝損傷，建議使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)蛋白合成。需定期復查肝功能指標，避免使用肝毒性藥物。

5、治療原發(fā)疾病

針對肝癌本身可考慮肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)控制腫瘤進(jìn)展，或使用甲苯磺酸索拉非尼片等靶向藥物。對于終末期患者，肝移植是根本解決方案。所有治療方案需由肝膽外科與腫瘤科醫師聯(lián)合制定，同步進(jìn)行營(yíng)養風(fēng)險評估。

肝癌患者應建立飲食日記記錄每日蛋白攝入量，每周監測體重變化。烹調方式以蒸煮為主，避免燒烤類(lèi)高致癌風(fēng)險食物?？蛇M(jìn)行床邊踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免腹部受壓的體位。出現下肢水腫或意識改變時(shí)需立即就醫，長(cháng)期蛋白補充需配合定期肝腎功能檢測。