乳腺癌骨轉移至骨盆的癥狀主要包括局部疼痛、活動(dòng)受限、病理性骨折等。乳腺癌骨轉移多發(fā)生在骨盆、脊柱等部位，通常由腫瘤細胞通過(guò)血液循環(huán)擴散至骨骼引起，可能伴隨骨密度降低、高鈣血癥等并發(fā)癥。

1、局部疼痛

骨盆區域持續性鈍痛或夜間痛是常見(jiàn)癥狀，疼痛可能逐漸加重且止痛藥效果有限。乳腺癌細胞破壞骨組織時(shí)會(huì )釋放炎癥因子刺激神經(jīng)末梢，疼痛多集中在髖部、骶髂關(guān)節或恥骨區域。若合并神經(jīng)壓迫可能出現下肢放射痛，需通過(guò)骨掃描或MRI確診。

2、活動(dòng)受限

骨盆承重功能受影響可能導致行走困難、翻身障礙。腫瘤侵蝕髖臼或股骨頭時(shí)會(huì )引起關(guān)節活動(dòng)度下降，部分患者出現跛行或需借助助行器。骨轉移灶周?chē)浗M織水腫或肌肉痙攣會(huì )進(jìn)一步限制下肢運動(dòng)，需通過(guò)康復訓練維持功能。

3、病理性骨折

骨質(zhì)疏松區域輕微外力即可導致骨折，常見(jiàn)于股骨頸、坐骨支等部位。乳腺癌骨轉移以溶骨性破壞為主，X線(xiàn)可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)缺損。突發(fā)劇烈疼痛伴肢體畸形是骨折典型表現，嚴重者需手術(shù)內固定治療。

4、神經(jīng)壓迫

骨盆轉移瘤增大可能壓迫坐骨神經(jīng)或閉孔神經(jīng)，表現為下肢麻木、肌力減退。骶骨轉移可影響馬尾神經(jīng)功能，導致大小便失禁或會(huì )陰部感覺(jué)異常。需通過(guò)CT評估壓迫程度，必要時(shí)行放療或椎管減壓術(shù)。

5、全身癥狀

可能伴隨貧血、消瘦、高鈣血癥等全身表現。骨破壞釋放鈣離子導致血鈣升高，引發(fā)嗜睡、心律失常等癥狀。腫瘤消耗和疼痛影響進(jìn)食會(huì )加重營(yíng)養不良，需監測電解質(zhì)及營(yíng)養支持治療。

乳腺癌患者出現骨盆疼痛或運動(dòng)障礙時(shí)應及時(shí)進(jìn)行骨掃描、PET-CT等檢查。治療以控制原發(fā)灶為主，聯(lián)合雙膦酸鹽抑制骨破壞，疼痛管理可選用鹽酸羥考酮緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。日常需避免跌倒，適量補充維生素D和鈣劑，在醫生指導下進(jìn)行低強度運動(dòng)維持骨量。