原發(fā)性肝癌中分化患者仍有治療希望，具體方案需根據腫瘤分期、肝功能及全身狀況綜合評估。中分化肝癌惡性程度介于高分化與低分化之間，通過(guò)手術(shù)切除、局部消融、靶向治療等綜合手段可有效控制病情。

腫瘤局限于肝臟且無(wú)血管侵犯時(shí)，手術(shù)切除是首選方案，術(shù)后5年生存率相對較高。符合米蘭標準的單發(fā)腫瘤患者可考慮肝移植，部分病例可獲得長(cháng)期無(wú)瘤生存。對于無(wú)法手術(shù)的局部進(jìn)展期患者，經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞聯(lián)合射頻消融能顯著(zhù)延長(cháng)生存期。分子靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可抑制腫瘤進(jìn)展，免疫檢查點(diǎn)抑制劑對部分患者效果顯著(zhù)。多學(xué)科協(xié)作模式下，中晚期患者通過(guò)系統治療聯(lián)合局部干預，中位生存期已超過(guò)12個(gè)月。

合并門(mén)靜脈癌栓或肝外轉移的晚期患者預后較差，但通過(guò)個(gè)體化治療方案仍能改善生活質(zhì)量。肝功能Child-PughC級患者需優(yōu)行保肝治療，部分病例經(jīng)降期轉化后可獲得手術(shù)機會(huì )。新型免疫聯(lián)合為不可切除患者帶來(lái)希望，臨床研究顯示客觀(guān)緩解率明顯提升?；驒z測指導下的治療可篩選出對特定靶向藥敏感人群，顯著(zhù)提高治療。

肝癌患者應嚴格戒酒并避免食用霉變食物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但需控制動(dòng)物脂肪。適量補充維生素B族和維生素E有助于肝細胞修復，腹水患者需限制鈉鹽攝入。術(shù)后恢復期可進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)，但需避免腹部撞擊類(lèi)活動(dòng)。定期復查甲胎蛋白和肝臟增強CT/MRI能早期發(fā)現復發(fā)，建議每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次。心理疏導對改善患者治療依從性具有重要作用，家屬應參與全程護理。