乳腺癌術(shù)后肩胛骨突出可能與手術(shù)創(chuàng )傷、肌肉萎縮或神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。乳腺癌術(shù)后出現肩胛骨突出,通常表現為患側肩胛骨位置異常、活動(dòng)受限或疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)康復訓練、物理治療等方式改善癥狀。
乳腺癌手術(shù)過(guò)程中可能對胸壁及腋窩淋巴結進(jìn)行清掃,導致局部肌肉、神經(jīng)或韌帶結構改變。術(shù)后長(cháng)期制動(dòng)或姿勢代償可能引發(fā)肩胛骨周?chē)∪菏Ш?,尤其是前鋸肌、斜方肌等肌肉萎縮或張力異常,使肩胛骨失去正常穩定性。早期康復介入有助于恢復肌肉協(xié)調性,可通過(guò)被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、等長(cháng)收縮訓練逐步改善。
若手術(shù)損傷胸長(cháng)神經(jīng)或副神經(jīng),可能導致前鋸肌或斜方肌麻痹,表現為翼狀肩胛。此類(lèi)情況需結合肌電圖檢查明確神經(jīng)損傷程度,必要時(shí)采用神經(jīng)修復手術(shù)或功能性電刺激治療。術(shù)后瘢痕粘連也可能限制肩關(guān)節活動(dòng)范圍,需通過(guò)超聲波治療或手法松解緩解粘連。
術(shù)后應避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,睡眠時(shí)用枕頭支撐患側上肢減輕牽拉??祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)醫師指導下循序漸進(jìn),初期以無(wú)痛范圍內的被動(dòng)活動(dòng)為主,后期逐步增加抗阻訓練。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)等,促進(jìn)肌肉修復。定期復查乳腺及肩關(guān)節功能,若出現持續疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)調整治療方案。