乳腺癌切除后未發(fā)現轉移通常需要綜合治療，主要包括術(shù)后輔助化療、放射治療、內分泌治療、靶向治療和免疫治療等方式。具體治療方案需根據腫瘤分子分型、患者身體狀況等因素制定個(gè)體化策略。

1、術(shù)后輔助化療

術(shù)后輔助化療適用于激素受體陰性或高風(fēng)險患者，常用方案包括多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片、表柔比星注射液等?；熆蓺缈赡軞埩舻奈⑿〔≡?，降低復發(fā)概率。治療期間需監測血常規和肝腎功能，可能出現骨髓抑制或消化道反應。

2、放射治療

放射治療主要針對保乳手術(shù)或腫瘤較大患者，可減少局部復發(fā)風(fēng)險。采用三維適形放療技術(shù)照射瘤床區域，療程持續5-6周。常見(jiàn)包括皮膚紅斑、疲勞，治療后需做好皮膚護理避免感染。

3、內分泌治療

激素受體陽(yáng)性患者需接受5-10年內分泌治療，常用藥物包括枸櫞酸他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等。通過(guò)阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長(cháng)，治療期間需定期監測骨密度和血脂，預防骨質(zhì)疏松和心血管事件。

4、靶向治療

HER2陽(yáng)性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療，療程持續1年。該藥物特異性結合HER2受體阻斷信號傳導，顯著(zhù)提高生存率。用藥期間需定期心功能評估，警惕心臟毒性反應。

5、免疫治療

PD-L1陽(yáng)性三陰性乳腺癌可考慮帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑，通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應如甲狀腺功能異常，需密切監測并及時(shí)處理。

乳腺癌術(shù)后管理需長(cháng)期隨訪(fǎng)，建議每3-6個(gè)月復查乳腺超聲和腫瘤標志物，每年進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。保持均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量有氧運動(dòng)增強體質(zhì)，避免吸煙飲酒等不良習慣。心理疏導同樣重要，可參加患者互助小組緩解焦慮情緒，嚴格遵醫囑完成全程治療。