乳腺癌手術(shù)后肝轉移通常表現為右上腹隱痛、食欲減退、體重下降、皮膚鞏膜黃染及腹腔積液。肝轉移是乳腺癌常見(jiàn)的遠處轉移部位之一，可能與腫瘤細胞通過(guò)血液或淋巴系統擴散至肝臟有關(guān)，通常提示疾病進(jìn)展至晚期階段。

乳腺癌肝轉移早期可能僅表現為非特異性消化道癥狀，如輕微腹脹或餐后飽脹感，易被誤認為胃腸功能紊亂。隨著(zhù)轉移灶增大，肝包膜受牽拉可出現持續性鈍痛，疼痛可能向右肩背部放射。腫瘤壓迫膽管系統時(shí)，膽汁排泄受阻會(huì )導致皮膚和眼白部分發(fā)黃，小便顏色加深而大便顏色變淺。肝功能受損后凝血功能障礙可能引發(fā)牙齦出血或皮下瘀斑。部分患者會(huì )出現低熱、夜間盜汗等全身癥狀，與腫瘤釋放炎癥因子有關(guān)。

進(jìn)展期肝轉移患者可觸及右上腹質(zhì)硬腫塊，超聲檢查常見(jiàn)多發(fā)低回聲結節。腫瘤消耗會(huì )導致肌肉萎縮和明顯消瘦，血清腫瘤標志物CA153和CEA水平顯著(zhù)升高。門(mén)靜脈高壓形成后可能出現腹壁靜脈曲張和脾臟腫大，嚴重者可發(fā)生肝性腦病表現為意識模糊或行為異常。影像學(xué)檢查中增強CT顯示動(dòng)脈期強化而門(mén)脈期快速消退的典型特征，PET-CT能發(fā)現全身其他潛在轉移灶。

乳腺癌術(shù)后患者應每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標志物監測，出現不明原因體重減輕或消化道癥狀需及時(shí)就診。日常飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素K改善凝血功能。避免使用肝毒性藥物，嚴格控制動(dòng)物脂肪攝入以減輕膽汁淤積。適當進(jìn)行柔和的康復鍛煉，但出現肝區疼痛時(shí)應限制劇烈活動(dòng)。心理支持對晚期患者尤為重要，可參與專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或病友互助小組緩解焦慮情緒。