肝癌術(shù)后2年存在復發(fā)可能，復發(fā)概率與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍及術(shù)后管理等因素相關(guān)。肝癌復發(fā)主要有局部復發(fā)和遠處轉移兩種形式，術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監測。

肝癌術(shù)后復發(fā)多與腫瘤生物學(xué)行為相關(guān)。微小病灶殘留或術(shù)前已存在血管侵犯可能導致局部復發(fā)，表現為原發(fā)灶附近新發(fā)結節。術(shù)后2年內為復發(fā)高峰期，與腫瘤惡性程度呈正相關(guān)。肝硬化背景患者因肝臟微環(huán)境改變，非腫瘤區域新生癌灶概率增加。甲胎蛋白持續異?；蛴跋駥W(xué)發(fā)現新發(fā)病灶是常見(jiàn)復發(fā)征兆，增強CT或MRI可提高早期檢出率。

遠處轉移多通過(guò)門(mén)靜脈擴散實(shí)現，肺部和骨骼為常見(jiàn)轉移部位。腫瘤直徑超過(guò)5厘米、低分化類(lèi)型患者轉移風(fēng)險顯著(zhù)上升。術(shù)后輔助治療如靶向藥物可降低復發(fā)概率，但需警惕多藥耐藥性。門(mén)靜脈癌栓未完全處理或術(shù)后抗病毒治療不規范，可能加速乙肝相關(guān)肝癌的復發(fā)進(jìn)程。循環(huán)腫瘤細胞檢測等新技術(shù)有助于預判轉移傾向。

術(shù)后應每3個(gè)月復查腹部超聲和腫瘤標志物，高?；颊咝杩s短至1-2個(gè)月。保持低脂高蛋白飲食，嚴格戒酒并控制體重。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)可改善肝功能儲備，但需避免腹部撞擊類(lèi)活動(dòng)。出現不明原因消瘦、肝區疼痛或黃疸癥狀時(shí)須立即就診。長(cháng)期服用抗病毒藥物的乙肝患者不可擅自停藥，核苷類(lèi)似物需持續使用以抑制病毒復制。