病毒性心肌炎多數情況下可以治好,但少數重癥患者可能遺留心臟功能損害。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥性疾病,輕癥患者通過(guò)充分休息和對癥治療可完全康復,重癥需積極干預。
病毒性心肌炎早期發(fā)現并及時(shí)治療時(shí)預后較好?;颊咧饕憩F為胸悶、心悸、乏力等癥狀,通過(guò)臥床休息、限制體力活動(dòng)及營(yíng)養支持,多數在1-3個(gè)月內逐漸恢復。急性期可遵醫囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營(yíng)養心肌藥物,或注射用磷酸肌酸鈉改善心肌能量代謝。部分患者需短期使用醋酸潑尼松片控制過(guò)度免疫反應。
少數暴發(fā)性心肌炎或延誤治療者可能出現心功能持續減退。這類(lèi)患者可能出現心臟擴大、持續性心律失常,甚至需要靜脈注射人免疫球蛋白進(jìn)行免疫調節。極少數重癥病例需臨時(shí)使用主動(dòng)脈內球囊反搏維持循環(huán),嚴重心肌纖維化者可能發(fā)展為擴張型心肌病。
病毒性心肌炎恢復期應避免劇烈運動(dòng)6個(gè)月以上,定期復查心電圖和心臟超聲。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,限制鈉鹽以減輕心臟負荷。出現活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀需及時(shí)復診。疫苗接種可預防部分致病病毒感染。