繼發(fā)性肝癌可通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢、肝功能評估、基因檢測等方式診斷。繼發(fā)性肝癌是其他部位惡性腫瘤轉移至肝臟形成的病灶，需結合原發(fā)癌病史綜合判斷。

1、影像學(xué)檢查

超聲檢查可作為初篩手段，能發(fā)現直徑超過(guò)10毫米的肝內占位性病變。增強CT或MRI可明確病灶數量、位置及血供情況，典型表現為環(huán)形強化或牛眼征。PET-CT對判斷全身轉移范圍有較高價(jià)值，但費用較高。

2、腫瘤標志物檢測

根據原發(fā)癌類(lèi)型選擇相應標志物，如結直腸癌肝轉移需監測CEA，胃癌肝轉移可查CA72-4，乳腺癌肝轉移建議檢測CA15-3。甲胎蛋白升高需警惕合并原發(fā)性肝癌可能，需結合影像學(xué)鑒別。

3、病理活檢

超聲或CT引導下肝穿刺活檢能明確病理類(lèi)型，對原發(fā)灶不明的轉移癌尤為重要。免疫組化檢測可輔助判斷原發(fā)部位，如CK20和CDX2陽(yáng)性提示消化道來(lái)源?；顧z前需評估凝血功能，避免出血風(fēng)險。

4、肝功能評估

血清ALT、AST升高提示肝細胞損傷，膽紅素異常反映膽汁排泄障礙，白蛋白降低說(shuō)明肝臟合成功能受損。Child-Pugh分級可評估手術(shù)耐受性，肝功能B級以上者需謹慎制定治療方案。

5、基因檢測

通過(guò)二代測序技術(shù)檢測腫瘤組織基因突變，如KRAS、NRAS突變影響結直腸癌肝轉移靶向治果。PD-L1表達檢測可預測免疫治療應答率，為晚期患者提供個(gè)體化治療依據。

確診繼發(fā)性肝癌后應建立多學(xué)科診療團隊，根據原發(fā)癌類(lèi)型、轉移范圍、肝功能等情況制定綜合治療方案。治療期間需定期復查影像學(xué)和腫瘤標志物，監測治果。日常飲食宜選擇高蛋白、高維生素、低脂肪食物，避免酒精攝入。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng)，保持規律作息有助于維持免疫功能。出現腹痛加劇、皮膚黃染等癥狀需及時(shí)復診。