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官方公布:廣州有哪些治癲癇病的醫院公開(kāi)透露-癲癇發(fā)作有哪些類(lèi)型呢?

官方公布:廣州有哪些治癲癇病的醫院公開(kāi)透露-癲癇發(fā)作有哪些類(lèi)型呢?

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廣州附醫華南醫院 精神心理專(zhuān)科醫院
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官方公布:廣州有哪些治癲癇病的醫院公開(kāi)透露-癲癇發(fā)作有哪些類(lèi)型呢?癲癇發(fā)作類(lèi)型多樣,根據國際抗癲癇協(xié)會(huì )的分類(lèi)指南,主要分為局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作和無(wú)法分類(lèi)的發(fā)作三大類(lèi),具體細分如下:官方公布:廣州有哪些治癲癇病的醫院公開(kāi)透露-癲癇發(fā)作有哪些類(lèi)型呢?

一、局灶性發(fā)作(部分性發(fā)作)

起源于大腦某一側的特定區域,發(fā)作時(shí)患者意識可能清醒或模糊,具體分為:

單純部分性發(fā)作

意識清醒,僅表現為局部肢體抽動(dòng)(如口角、手指、腳趾)或感覺(jué)異常(如麻木、針刺感)。

可能伴隨味覺(jué)、嗅覺(jué)異?;蚧糜X(jué)(如聞到不存在的氣味)。

腦電圖顯示局部異常放電,MRI可能發(fā)現海馬硬化等結構性病變。

復雜部分性發(fā)作(精神運動(dòng)性發(fā)作)

意識障礙,常出現無(wú)目的動(dòng)作(如咀嚼、摸索、反復穿脫衣服)。

可能伴隨精神錯亂(如吵鬧、恐懼、幻覺(jué)),發(fā)作后無(wú)法回憶。

常見(jiàn)于顳葉癲癇,腦電圖顯示一側或雙側顳區異常放電。

二、全面性發(fā)作

雙側大腦半球同步放電,常表現為意識喪失和全身癥狀,包括:

全面性強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)

典型表現:突發(fā)意識喪失、跌倒、全身強直(肌肉僵硬)后轉為節律性抽搐(陣攣期),伴口吐白沫、牙關(guān)緊閉、大小便失禁。

發(fā)作后:嗜睡、頭痛、肌肉酸痛,持續數分鐘至半小時(shí)。

病因:約50%與遺傳因素相關(guān),常見(jiàn)于青少年和成人。

失神發(fā)作(小發(fā)作)

多見(jiàn)于兒童,表現為突然動(dòng)作中止、凝視前方,持續5-10秒后迅速恢復。

誘發(fā)因素:過(guò)度換氣(如快速呼吸)、閃光刺激。

腦電圖:顯示3Hz棘慢波綜合,乙琥胺、丙戊酸鈉治療有效。

肌陣攣發(fā)作

短暫閃電樣肌肉收縮,常見(jiàn)于青少年肌陣攣癲癇。

晨起時(shí)癥狀明顯,可能與睡眠覺(jué)醒周期相關(guān),約30%患者有家族史。

避免誘因:閃光刺激、睡眠剝奪,聯(lián)合使用丙戊酸鈉與氯硝西泮可控制發(fā)作。

失張力發(fā)作

肌張力突然喪失,導致頭部下垂、肢體松軟或跌倒,可連續發(fā)作。

常見(jiàn)于兒童,可能與腦損傷或代謝異常有關(guān)。

三、無(wú)法分類(lèi)的發(fā)作

包括以下特殊類(lèi)型,或因癥狀不典型難以歸類(lèi):

癲癇持續狀態(tài)

定義:發(fā)作持續超過(guò)5分鐘,或反復發(fā)作間期意識未恢復。

危險性:強直-陣攣性持續狀態(tài)可導致腦缺氧損傷,需立即靜脈注射地西泮控制。

病因:突然停藥、腦血管意外、感染等。

其他特殊類(lèi)型

睡眠型癲癇:發(fā)作與睡眠密切相關(guān),如睡眠中突然抽搐或覺(jué)醒后意識模糊。

反射性癲癇:由特定刺激(如閃光、音樂(lè ))誘發(fā),避免誘因可減少發(fā)作。

笑性癲癇:與下丘腦錯構瘤相關(guān),表現為突發(fā)性大笑或哭泣。

四、根據大腦功能區分類(lèi)

癲癇發(fā)作還可根據起源的大腦功能區細分,例如:

額葉癲癇:表現為快速、不規則的肢體抽動(dòng),可能伴隨攻擊行為。

顳葉癲癇:以精神癥狀為主(如幻覺(jué)、記憶障礙),可能繼發(fā)全面性發(fā)作。

頂葉癲癇:表現為感覺(jué)異常(如麻木、刺痛)或肢體失用。

枕葉癲癇:以視覺(jué)癥狀為主(如閃光、盲點(diǎn)),可能伴眼球偏轉。

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