食管癌是源于食管黏膜上皮的惡性腫瘤,其癥狀表現與腫瘤發(fā)生的部位、大小及浸潤深度密切相關(guān),在疾病的不同階段呈現出不同特點(diǎn)。
早期食管癌癥狀多不明顯,且時(shí)輕時(shí)重,容易被忽略?;颊呖赡茉谶M(jìn)食時(shí)出現哽噎感,尤其在吞咽干硬食物時(shí)較為明顯,這種感覺(jué)通常短暫出現,可自行消失,隔一段時(shí)間后再次出現。部分患者會(huì )感覺(jué)食物通過(guò)食管時(shí)緩慢,并有停滯感或異物感,停滯感常在吞咽水后緩解或消失。還有些患者會(huì )出現胸骨后燒灼樣、刺針樣或牽拉摩擦樣疼痛,在吞咽食物時(shí)癥狀加重,進(jìn)食后可逐漸緩解。
隨著(zhù)病情進(jìn)展,進(jìn)入中晚期后,食管癌的癥狀會(huì )逐漸明顯且持續存在。進(jìn)行性吞咽困難是中晚期食管癌較典型的癥狀,起初患者進(jìn)食干硬食物困難,隨后發(fā)展為進(jìn)食半流質(zhì)食物也受阻,較后甚至進(jìn)水和唾液都難以咽下。這是由于腫瘤不斷增大,阻塞食管管腔所致。
疼痛也是中晚期食管癌的常見(jiàn)癥狀。疼痛多位于胸骨后或背部肩胛區,性質(zhì)為持續性鈍痛、隱痛或燒灼痛。當腫瘤侵犯食管外組織時(shí),疼痛會(huì )更為劇烈,且在進(jìn)食時(shí)加重。若腫瘤侵犯鄰近器官并發(fā)生穿孔,可引起縱隔炎、肺炎等并發(fā)癥,出現相應部位的劇烈疼痛。
此外,中晚期食管癌患者還可能出現其他癥狀。腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí),可導致聲音嘶啞;侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹;擠壓氣管或支氣管可出現氣急和干咳。當腫瘤發(fā)生轉移時(shí),會(huì )出現相應轉移部位的癥狀,如轉移至鎖骨上淋巴結,可觸及腫大的淋巴結;轉移至肝臟,可出現肝區疼痛、黃疸等;轉移至肺部,可出現咳嗽、咯血等表現。
由于食管癌早期癥狀不典型,容易與食管炎、食管良性狹窄等疾病混淆。因此,若出現上述癥狀,尤其是進(jìn)行性吞咽困難等表現,應及時(shí)就醫進(jìn)行食管鏡、食管鋇餐造影等相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現、早期診斷和早期治療。
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