舌癌是口腔頜面部常見(jiàn)的惡性腫瘤,多發(fā)生于舌緣,其次為舌尖、舌背及舌根等處,其癥狀表現隨病情進(jìn)展逐漸明顯,了解這些特征對早期識別至關(guān)重要。
舌癌早期常表現為舌黏膜表面的淺表潰瘍或小結節。這些病變通常無(wú)明顯疼痛,或僅在進(jìn)食、吞咽時(shí)出現輕微不適感,容易被誤認為普通口腔潰瘍。與良性潰瘍不同,舌癌引起的潰瘍邊緣不規則,質(zhì)地較硬,底部凹凸不平,且長(cháng)期不愈合,一般超過(guò)兩周仍無(wú)明顯好轉跡象。部分患者的早期病變表現為黏膜增厚或白斑,觸碰時(shí)可能伴有輕微出血。
隨著(zhù)病情進(jìn)展,腫瘤逐漸增大,癥狀變得更為明顯?;颊邥?huì )出現明顯的疼痛,這種疼痛可向耳顳部放射,尤其在咀嚼、吞咽或說(shuō)話(huà)時(shí)加重。腫瘤侵犯舌肌后,會(huì )導致舌運動(dòng)受限,表現為舌頭活動(dòng)不靈活、言語(yǔ)不清、吞咽困難等,嚴重時(shí)甚至不能正常進(jìn)食。由于舌部血運豐富,腫瘤表面容易發(fā)生破潰、感染,進(jìn)而出現惡臭分泌物,影響口腔衛生和生活質(zhì)量。
當腫瘤侵犯周?chē)M織時(shí),會(huì )引發(fā)相應的伴隨癥狀。若累及牙齦,可導致牙齦腫脹、出血,甚至牙齒松動(dòng)、脫落;侵犯口底或下頜骨時(shí),會(huì )出現口底腫塊、下頜骨疼痛或骨質(zhì)破壞。部分患者可在頸部發(fā)現腫大的淋巴結,這些淋巴結質(zhì)地堅硬,活動(dòng)度差,無(wú)明顯壓痛,多為腫瘤轉移所致,其中以頸部淋巴結轉移較為常見(jiàn)。
舌癌晚期還可能出現全身癥狀。由于腫瘤長(cháng)期消耗機體營(yíng)養,患者會(huì )出現體重下降、貧血、乏力、食欲減退等惡病質(zhì)表現。若腫瘤發(fā)生遠處轉移,如轉移至肺部,可引起咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀;轉移至骨骼,則會(huì )導致骨痛、病理性骨折等。
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