腎炎可能導致死亡,但概率較低。腎炎的危害主要有腎功能損傷、高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥等。腎炎患者需定期監測腎功能指標,及時(shí)干預可降低死亡風(fēng)險。
1、腎功能損傷
腎炎持續進(jìn)展會(huì )損傷腎小球濾過(guò)功能,導致肌酐清除率下降?;颊呖赡艹霈F夜尿增多、泡沫尿等癥狀。需通過(guò)尿微量白蛋白檢測評估損傷程度,遵醫囑使用黃葵膠囊、尿毒清顆粒等藥物延緩進(jìn)展。限制蛋白質(zhì)攝入有助于減輕腎臟負擔。
2、高血壓
腎小球濾過(guò)率下降會(huì )激活腎素-血管緊張素系統,引發(fā)難治性高血壓。這類(lèi)高血壓對硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等常規降壓藥反應較差。血壓長(cháng)期控制不佳會(huì )加速腎功能惡化,增加心腦血管意外風(fēng)險。建議每日監測血壓并記錄波動(dòng)情況。
3、貧血
腎臟促紅細胞生成素分泌不足會(huì )導致腎性貧血,表現為面色蒼白、活動(dòng)后氣促。嚴重貧血需使用重組人促紅素注射液配合多糖鐵復合物膠囊治療。輕度貧血可通過(guò)進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物改善,但需注意控制高鉀風(fēng)險。
4、電解質(zhì)紊亂
腎功能減退會(huì )影響鉀、磷等電解質(zhì)排泄,可能出現高鉀血癥引起的肌無(wú)力或心律失常。需定期檢測血電解質(zhì)水平,限制香蕉、土豆等高鉀食物攝入。出現嚴重紊亂時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液等藥物緊急糾正。
5、尿毒癥
終末期腎炎會(huì )發(fā)展為尿毒癥,出現惡心嘔吐、皮膚瘙癢等全身癥狀。此時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代治療,條件允許者可考慮腎移植。尿毒癥患者易并發(fā)心力衰竭、感染等嚴重并發(fā)癥,是腎炎致死的主要原因。
腎炎患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)加重蛋白尿。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整激素或免疫抑制劑劑量。每3-6個(gè)月復查尿常規、腎功能和腎臟超聲,出現水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫。保持規律作息和情緒穩定有助于病情控制。