肝腹水患者通常需要進(jìn)行肝功能檢查、腹部超聲、腹水穿刺、血常規和凝血功能檢查等。肝腹水多由肝硬化、肝癌或心力衰竭等疾病引起，明確病因需結合多項檢查結果綜合判斷。

1、肝功能檢查

肝功能檢查通過(guò)檢測血清中的轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標，評估肝臟合成、代謝及解毒功能。肝硬化患者常出現白蛋白降低、膽紅素升高，而轉氨酶異?？赡芴崾靖渭毎麚p傷。該檢查有助于判斷肝病嚴重程度，并為后續治療提供依據。

2、腹部超聲

腹部超聲可直觀(guān)顯示腹腔內積液量、肝臟形態(tài)及門(mén)靜脈血流情況。肝硬化患者可見(jiàn)肝臟表面結節狀改變、脾臟腫大，同時(shí)能鑒別腹水是否合并腹腔內占位性病變。超聲引導下穿刺可提高腹水抽吸的性。

3、腹水穿刺

腹水穿刺抽取腹腔積液進(jìn)行生化、細胞學(xué)和細菌學(xué)檢測，是鑒別漏出液與滲出液的關(guān)鍵。通過(guò)檢測腹水中的白蛋白、乳酸脫氫酶等指標，可區分肝硬化性腹水與感染性或腫瘤性腹水。細菌培養能明確自發(fā)性細菌性腹膜炎的診斷。

4、血常規

血常規檢查可發(fā)現脾功能亢進(jìn)導致的血小板減少、白細胞降低等異常。肝硬化患者因門(mén)靜脈高壓常伴有脾臟腫大，進(jìn)而引發(fā)血細胞破壞增多。嚴重血小板減少可能增加出血風(fēng)險，需在侵入性操作前評估。

5、凝血功能檢查

凝血功能檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標。肝臟合成凝血因子減少會(huì )導致凝血功能障礙，表現為凝血時(shí)間延長(cháng)。該檢查結果對評估出血風(fēng)險及指導腹水穿刺等有創(chuàng )操作具有重要意義。

肝腹水患者應限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)2克，避免高鹽食物如腌制品、加工食品。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，但肝性腦病患者需控制蛋白攝入量。每日監測體重和腹圍變化，記錄24小時(shí)尿量。避免劇烈運動(dòng)防止腹壓驟增，休息時(shí)采取半臥位減輕呼吸困難。若出現發(fā)熱、腹痛或意識改變，應立即就醫排查感染或肝性腦病等并發(fā)癥。