腳踝損傷性關(guān)節炎可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療。腳踝損傷性關(guān)節炎通常由創(chuàng )傷、長(cháng)期勞損、關(guān)節退變、炎癥反應、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少患肢負重活動(dòng)，使用支具或護踝固定關(guān)節。避免跑跳等沖擊性運動(dòng)，可借助拐杖分散壓力。日常行走建議選擇平底鞋，夜間睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹。慢性期可逐步恢復低強度活動(dòng)如游泳，但需避免長(cháng)時(shí)間站立或爬山。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節僵硬者可配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨。急性腫脹期可短期使用地奧司明片改善循環(huán)。所有藥物均需排除消化道潰瘍等禁忌證，不可自行調整用藥方案。

3、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15分鐘。超聲波能緩解軟組織粘連，配合耦合劑使用效果更佳。慢性期可采用蠟療包裹關(guān)節，溫度控制在50℃左右。居家可用40℃左右熱水每日浸泡20分鐘，水中加入粗鹽可增強。

4、關(guān)節腔注射

對于反復關(guān)節積液者，醫生可能建議注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節。嚴重炎癥時(shí)可短期使用復方倍他米松注射液控制癥狀。操作需嚴格無(wú)菌消毒，注射后24小時(shí)內避免沾水。每年注射次數不宜過(guò)多，需配合其他保守治療措施。

5、手術(shù)治療

關(guān)節鏡下滑膜清理術(shù)適用于增生滑膜導致的機械性卡壓。嚴重關(guān)節畸形者可能需行踝關(guān)節融合術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期康復訓練。人工踝關(guān)節置換術(shù)適合終末期患者，但假體使用壽命有限。所有手術(shù)決策需結合年齡、活動(dòng)需求等綜合評估。

患者應控制體重減輕關(guān)節負荷，BMI建議維持在24以下。日?？蛇M(jìn)行非負重狀態(tài)下的踝泵運動(dòng)，每組20次。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶。避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)硬的鞋子，雨天防止滑倒造成二次損傷。若出現關(guān)節紅腫熱痛加劇或活動(dòng)受限明顯，應及時(shí)復查調整治療方案。