晚上睡覺(jué)時(shí)間長(cháng)了腰疼可能與睡姿不當、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過(guò)調整睡姿、更換床墊、熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、睡姿不當

長(cháng)時(shí)間保持不良睡姿可能導致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。仰臥時(shí)在膝蓋下墊枕頭，側臥時(shí)在兩腿間夾枕頭有助于減輕腰部壓力。避免俯臥位睡覺(jué)，以免加重腰椎前凸。日?？赏ㄟ^(guò)瑜伽或拉伸運動(dòng)改善脊柱柔韌性。

2、床墊不適

過(guò)軟或過(guò)硬的床墊無(wú)法為腰椎提供有效支撐。中等硬度床墊能更好維持脊柱生理曲度。使用超過(guò)5-7年的床墊彈性下降，建議及時(shí)更換。臨時(shí)改善可在硬板床上加鋪3-5厘米厚的乳膠墊。

3、腰肌勞損

慢性腰肌勞損患者在臥床休息時(shí)可能因血液循環(huán)減慢加重疼痛。熱敷可選用熱水袋或電熱毯，溫度控制在40-50℃，每次15-20分鐘。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

4、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可能導致晨起時(shí)腰痛加重，常伴有下肢放射痛。急性期需絕對臥床，可遵醫囑口服塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。物理治療包括超短波、牽引等，保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

5、強直性脊柱炎

該病典型表現為晨僵超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后減輕。夜間疼痛與炎癥因子晝夜分泌節律有關(guān)。確診需檢查HLA-B27基因和骶髂關(guān)節M(mǎn)RI。治療需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物。

建議保持規律作息，避免久臥不動(dòng)，每小時(shí)可起床活動(dòng)5-10分鐘。睡眠時(shí)采用側臥屈膝體位，腰部放置小枕頭支撐。注意腰部保暖，空調環(huán)境下可佩戴護腰。若疼痛持續超過(guò)2周或伴隨下肢無(wú)力、大小便障礙等癥狀，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。日?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等強化腰背肌的運動(dòng)，但急性期應暫停鍛煉。