鼻咽癌放療后遺癥可通過(guò)口腔護理、皮膚保護、功能鍛煉、營(yíng)養支持和定期復查等方式預防。放療可能引起口腔黏膜炎、皮膚損傷、吞咽困難、營(yíng)養不良等后遺癥，需針對性干預。

1、口腔護理

放療易導致口腔黏膜炎和唾液分泌減少。每日使用軟毛牙刷清潔口腔，避免含酒精漱口水刺激黏膜?？蛇x用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口，每日多次。出現口腔潰瘍時(shí)，醫生可能開(kāi)具康復新液或重組人表皮生長(cháng)因子外用溶液促進(jìn)愈合。保持口腔濕潤有助于減少感染風(fēng)險。

2、皮膚保護

放療區域皮膚可能出現干燥、脫屑或色素沉著(zhù)。避免使用堿性肥皂清洗，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)減少摩擦。皮膚發(fā)紅時(shí)可涂抹醫用凡士林，醫生可能建議使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。禁止抓撓或暴曬，洗澡水溫不宜過(guò)高。皮膚護理需持續至放療結束后數月。

3、功能鍛煉

頸部肌肉纖維化可能影響轉頭和吞咽功能。每日進(jìn)行頸部緩慢旋轉和側屈運動(dòng)，每次持續數分鐘。吞咽訓練可通過(guò)空咽練習或小口進(jìn)食糊狀食物開(kāi)始。張口困難者使用木制壓舌板漸進(jìn)式撐開(kāi)訓練。功能鍛煉需長(cháng)期堅持，有助于減少關(guān)節僵硬。

4、營(yíng)養支持

味覺(jué)改變和吞咽障礙易導致?tīng)I養不良。選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋、魚(yú)肉泥，少量多餐。吞咽困難時(shí)可使用增稠劑調整食物質(zhì)地。醫生可能開(kāi)具腸內營(yíng)養粉補充能量。避免辛辣、過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激黏膜。定期監測體重和血紅蛋白指標。

5、定期復查

放療后需按醫囑進(jìn)行鼻咽鏡和影像學(xué)檢查。重點(diǎn)監測聽(tīng)力下降、甲狀腺功能減退等遲發(fā)反應。出現持續性頭痛或復視需立即就診。復查時(shí)可評估后遺癥程度并調整干預方案。長(cháng)期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現復發(fā)或繼發(fā)腫瘤。

放療后需保持適度運動(dòng)增強體質(zhì)，但避免劇烈活動(dòng)。保證充足睡眠有助于組織修復。戒煙酒減少黏膜刺激，保持居住環(huán)境濕度適宜。心理疏導可緩解焦慮情緒，加入患者互助組織獲取經(jīng)驗支持。出現異常癥狀應及時(shí)與主治醫生溝通，避免自行處理延誤病情。