子宮內膜息肉可能隨著(zhù)月經(jīng)自行消失,但概率較低,多見(jiàn)于體積較小的息肉。多數情況下需要醫療干預才能消除,具體與息肉大小、激素水平及病理類(lèi)型有關(guān)。
體積小于1厘米的子宮內膜息肉存在自然脫落的可能性。這類(lèi)息肉通常由雌激素水平異?;蚓植垦装Y刺激引起,在月經(jīng)期可能隨子宮內膜剝脫排出。部分患者可能出現經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(cháng),但無(wú)其他明顯癥狀。臨床觀(guān)察發(fā)現,絕經(jīng)前女性因激素周期性變化,息肉自然消退概率略高于絕經(jīng)后人群。對于無(wú)癥狀的小息肉,醫生可能建議觀(guān)察3-6個(gè)月經(jīng)周期,期間通過(guò)超聲復查評估變化。
直徑超過(guò)1厘米的息肉或病理提示復雜性增生者極少自行消退。這類(lèi)息肉常伴有異常子宮出血、不孕等癥狀,基底血管豐富且與肌層連接緊密。長(cháng)期存在的息肉可能發(fā)生惡變,尤其絕經(jīng)后女性風(fēng)險更高。宮腔鏡手術(shù)是主要治療手段,可在直視下完整切除并送病理檢查。術(shù)后需根據病理結果決定是否需補充孕激素治療,以調節子宮內膜微環(huán)境。
建議育齡期女性定期進(jìn)行婦科檢查,異常出血癥狀持續超過(guò)3個(gè)月應及時(shí)就醫。術(shù)后患者應避免劇烈運動(dòng)及盆浴2周,遵醫囑使用抗生素預防感染。保持規律作息和均衡飲食有助于內分泌平衡,豆制品等植物雌激素食物需適量攝入。復查超聲建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天,此時(shí)子宮內膜較薄便于觀(guān)察息肉殘留情況。