糖尿病和二型糖尿病的主要區別在于發(fā)病機制和臨床特征，二型糖尿病是糖尿病的一種常見(jiàn)類(lèi)型。糖尿病可分為一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類(lèi)型糖尿病，其中二型糖尿病占糖尿病患者的絕大多數。

1.發(fā)病機制：

一型糖尿病是由于自身免疫導致胰島β細胞破壞，胰島素絕對缺乏。二型糖尿病則與胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷有關(guān)，早期表現為胰島素相對不足。遺傳因素在二型糖尿病發(fā)病中起重要作用，肥胖、缺乏運動(dòng)等環(huán)境因素也會(huì )顯著(zhù)增加患病風(fēng)險。

2.發(fā)病年齡：

一型糖尿病多在兒童或青少年期發(fā)病，起病急驟。二型糖尿病多見(jiàn)于40歲以上的中老年人，起病隱匿，很多患者在體檢時(shí)才發(fā)現血糖升高。近年來(lái)二型糖尿病有年輕化趨勢，兒童和青少年發(fā)病率逐漸上升。

3.臨床表現：

一型糖尿病患者常出現明顯多飲、多尿、多食和體重下降等典型癥狀。二型糖尿病患者早期可能無(wú)明顯癥狀，部分患者僅表現為乏力、皮膚瘙癢或傷口不易愈合等非特異性癥狀。

4.治療方案：

一型糖尿病必須依賴(lài)胰島素治療。二型糖尿病初期可通過(guò)生活方式干預和口服降糖藥控制血糖，隨著(zhù)病情進(jìn)展，部分患者也需要胰島素治療。常用口服降糖藥包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。

5.并發(fā)癥風(fēng)險：

兩種類(lèi)型糖尿病都可引起視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥，以及心腦血管疾病等大血管并發(fā)癥。但二型糖尿病患者往往合并高血壓、血脂異常等代謝異常，心血管疾病風(fēng)險更高。

無(wú)論是哪種類(lèi)型的糖尿病，都需要長(cháng)期規范管理。建議定期監測血糖，保持合理飲食和適量運動(dòng)，控制體重，戒煙限酒。遵醫囑規范用藥，定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變評估等。出現任何不適癥狀應及時(shí)就醫，不要自行調整治療方案。