喘息性支氣管肺炎的護理措施主要有保持呼吸道通暢、合理氧療、維持水電解質(zhì)平衡、環(huán)境管理、密切觀(guān)察病情變化等。

1、保持呼吸道通暢

幫助患者采取半臥位或抬高床頭，有助于減輕呼吸困難。定期翻身拍背促進(jìn)痰液排出，痰液黏稠時(shí)可遵醫囑使用霧化吸入治療，如吸入用乙酰半胱氨酸溶液。避免使用鎮靜劑以免抑制咳嗽反射。嬰幼兒患者家長(cháng)需注意清理鼻腔分泌物，防止阻塞氣道。

2、合理氧療

根據血氧飽和度監測結果調整氧流量，一般維持氧飽和度在90%以上。采用鼻導管或面罩給氧，避免長(cháng)時(shí)間高濃度吸氧導致氧中毒。氧療期間家長(cháng)需觀(guān)察患兒口唇顏色及呼吸頻率變化，發(fā)現異常及時(shí)通知醫護人員。

3、維持水電解質(zhì)平衡

鼓勵少量多次飲水稀釋痰液，發(fā)熱患者適當增加補液量。嬰幼兒可遵醫囑口服補液鹽散，靜脈補液需嚴格控制輸液速度。記錄24小時(shí)出入量，監測電解質(zhì)水平，特別注意有無(wú)低鈉血癥表現如精神萎靡、嗜睡等。

4、環(huán)境管理

保持室內溫度20-24℃，濕度50%-60%，每日通風(fēng)換氣。移除可能的過(guò)敏原如毛絨玩具、地毯等。家長(cháng)應避免在患兒周?chē)鼰?，烹飪時(shí)使用油煙機減少刺激性氣味。定期消毒患兒接觸的玩具和物品表面。

5、密切觀(guān)察病情

監測體溫、呼吸頻率、心率等生命體征，注意有無(wú)三凹征、鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難表現。記錄咳嗽性質(zhì)及痰液性狀變化，觀(guān)察有無(wú)嗜睡、煩躁等神經(jīng)系統癥狀。家長(cháng)發(fā)現呼吸急促超過(guò)40次/分或出現紫紺應立即就醫。

護理期間應給予易消化、高蛋白、高維生素飲食，如蒸蛋羹、瘦肉粥等，避免辛辣刺激性食物?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練如縮唇呼吸，嬰幼兒可進(jìn)行體位引流。保持規律作息，根據耐受程度逐步增加活動(dòng)量，注意保暖避免受涼。定期復診評估肺功能恢復情況，流感季節前可考慮接種肺炎疫苗。