腦淤血通常由高血壓、腦血管畸形、血液病、腦動(dòng)脈瘤和外傷等因素引起。腦淤血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內血管破裂導致的出血，發(fā)病急驟且危險性高，主要有高血壓性腦出血、腦血管淀粉樣變性、凝血功能障礙、動(dòng)脈瘤破裂和創(chuàng )傷性腦損傷等原因。

1、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓是腦淤血常見(jiàn)原因，持續高壓會(huì )導致腦內小動(dòng)脈管壁變性壞死，形成微小動(dòng)脈瘤。當血壓驟升時(shí)血管破裂出血，多發(fā)生于基底節區。典型表現為突發(fā)頭痛伴偏癱，需緊急降壓治療并使用甘露醇注射液降低顱壓，可選用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形，血管壁結構薄弱易破裂出血。常見(jiàn)于青少年患者，出血前可能有癲癇發(fā)作史。典型癥狀為劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，確診需腦血管造影。急性期需手術(shù)清除血腫，后期可考慮介入栓塞治療。

3、血液病

白血病、血友病等凝血功能障礙疾病會(huì )導致自發(fā)性腦出血。血小板減少或凝血因子缺乏使止血機制失效，輕微外傷即可引發(fā)出血?；颊叨嘤衅つw瘀斑等出血傾向，需輸注血小板懸液或凝血酶原復合物，同時(shí)使用維生素K1注射液改善凝血功能。

4、腦動(dòng)脈瘤

腦血管壁局部膨出形成的動(dòng)脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血主因。常見(jiàn)于中老年人群，突發(fā)炸裂樣頭痛伴頸項強直。CT顯示腦溝池高密度影，需急診行腦血管介入栓塞術(shù)，術(shù)后使用尼莫地平片預防腦血管痙攣。

5、外傷

頭部遭受外力撞擊會(huì )導致腦挫裂傷伴血管撕裂出血。常見(jiàn)于交通事故患者，表現為意識障礙進(jìn)行性加重。需立即行開(kāi)顱血腫清除術(shù)，術(shù)后使用注射用七葉皂苷鈉減輕腦水腫，配合依達拉奉注射液清除自由基。

預防腦淤血需定期監測血壓，避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度用力。高血壓患者應規律服用降壓藥物，保持低鹽低脂飲食。中老年人需警惕突發(fā)頭痛嘔吐等癥狀，出現可疑表現應立即就醫?？祻推诨颊邞卺t生指導下進(jìn)行肢體功能訓練，逐步恢復日常生活能力。