1型糖尿病和2型糖尿病在病因、發(fā)病機制、治療方式等方面存在明顯區別。1型糖尿病主要由自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏，2型糖尿病則與胰島素抵抗和相對分泌不足有關(guān)。兩者區別主要有發(fā)病年齡、癥狀特點(diǎn)、治療方案、并發(fā)癥風(fēng)險、遺傳傾向等。

一、發(fā)病年齡

1型糖尿病多在30歲前發(fā)病，兒童青少年多見(jiàn)，起病急驟。2型糖尿病多見(jiàn)于40歲以上中老年人，起病隱匿緩慢。1型糖尿病患者往往體型偏瘦，2型糖尿病患者多伴有超重或肥胖。

二、癥狀特點(diǎn)

1型糖尿病典型表現為多飲多尿多食伴體重下降的三多一少癥狀，易發(fā)生酮癥酸中毒。2型糖尿病早期癥狀不明顯，部分患者通過(guò)體檢發(fā)現血糖升高，嚴重時(shí)可出現口渴、乏力等癥狀。

三、治療方案

1型糖尿病需終身依賴(lài)胰島素治療，常用重組人胰島素注射液、門(mén)冬胰島素注射液等。2型糖尿病初期可通過(guò)二甲雙胍片、阿卡波糖片等口服降糖，隨病情進(jìn)展可能需聯(lián)合胰島素治療。

四、并發(fā)癥風(fēng)險

1型糖尿病更易發(fā)生急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒。2型糖尿病慢性并發(fā)癥風(fēng)險更高，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等。兩者均可出現周?chē)窠?jīng)病變、心血管疾病等并發(fā)癥。

五、遺傳傾向

1型糖尿病與HLA基因相關(guān)，家族聚集性較弱。2型糖尿病遺傳傾向更明顯，直系親屬患病風(fēng)險顯著(zhù)增高。環(huán)境因素如高熱量飲食、缺乏運動(dòng)對2型糖尿病發(fā)病影響更大。

糖尿病患者需定期監測血糖，遵醫囑規范用藥。1型糖尿病患者要掌握胰島素注射技術(shù)，預防低血糖發(fā)生。2型糖尿病患者應控制體重，限制高糖高脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。所有糖尿病患者都要重視足部護理，每年進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查，出現異常及時(shí)就醫。