腎臟疾病的常見(jiàn)誘因主要有遺傳因素、高血壓、糖尿病、泌尿系統感染、藥物損傷等。其中高血壓、糖尿病和泌尿系統感染是腎臟疾病發(fā)生的三大主因。
1、遺傳因素
部分腎臟疾病如多囊腎病、Alport綜合征等具有明顯遺傳傾向。這類(lèi)疾病通常由基因突變導致,表現為家族聚集性發(fā)病?;颊呖赡艹霈F蛋白尿、血尿等癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為腎功能不全。對于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行尿常規和腎功能檢查,早期發(fā)現異常。
2、高血壓
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致腎小球內高壓狀態(tài),造成腎小球硬化。高血壓腎病早期表現為微量白蛋白尿,后期可出現大量蛋白尿和腎功能減退??刂蒲獕涸?30/80mmHg以下有助于保護腎功能。常用降壓藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。
3、糖尿病
糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一。長(cháng)期高血糖狀態(tài)會(huì )損傷腎小球濾過(guò)膜,導致蛋白尿和腎功能進(jìn)行性下降。嚴格控制血糖、血壓和血脂可延緩病情進(jìn)展。糖尿病患者應定期監測尿微量白蛋白和腎功能。
4、泌尿系統感染
反復發(fā)作的泌尿系統感染可能引起慢性腎盂腎炎,導致腎間質(zhì)纖維化和腎功能損害。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。及時(shí)治療急性感染、糾正尿路梗阻因素可預防慢性化。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
5、藥物損傷
某些藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素、造影劑等具有腎毒性,長(cháng)期或大劑量使用可能導致急性腎損傷或慢性間質(zhì)性腎炎。用藥期間應監測腎功能,老年人、脫水患者更需謹慎。出現腎功能異常應及時(shí)停藥并就醫。
預防腎臟疾病需控制基礎疾病,避免濫用藥物,保持適量飲水。建議每年進(jìn)行尿常規和腎功能檢查,發(fā)現異常及時(shí)就醫。日常生活中應注意低鹽飲食,控制蛋白質(zhì)攝入量,避免過(guò)度勞累。有高血壓、糖尿病等慢性病患者更應嚴格管理各項指標,定期復查腎功能。