糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是否嚴重需結合病情進(jìn)展判斷，早期干預通?？煽?，但未及時(shí)治療可能引發(fā)足部潰瘍甚至截肢等嚴重后果。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病常見(jiàn)慢性并發(fā)癥之一，主要表現為肢體麻木、刺痛、感覺(jué)減退或異常，嚴重時(shí)可伴隨肌無(wú)力、自主神經(jīng)功能障礙。

多數患者早期癥狀輕微，僅出現手腳末端對稱(chēng)性麻木或蟻走感，此時(shí)通過(guò)血糖控制、營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、依帕司他片等治療，配合足部護理可延緩進(jìn)展。部分患者可能出現痛覺(jué)過(guò)敏或夜間加重的灼燒樣疼痛，需使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物緩解癥狀。

少數患者發(fā)展為嚴重神經(jīng)損害，出現足部無(wú)痛性潰瘍、關(guān)節變形（夏科氏關(guān)節），此時(shí)感染風(fēng)險顯著(zhù)增加。若合并下肢血管病變，傷口難以愈合可能導致壞疽，終需要截肢處理。自主神經(jīng)受累時(shí)還可引發(fā)體位性低血壓、排尿障礙或胃腸功能紊亂等全身性問(wèn)題。

建議糖尿病患者定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查，包括10克尼龍絲試驗、振動(dòng)覺(jué)測試等。日常需嚴格控制血糖，避免吸煙飲酒，穿著(zhù)寬松鞋襪預防足部損傷。出現傷口愈合延遲、持續性疼痛或感覺(jué)喪失時(shí)應立即就醫，由內分泌科或神經(jīng)內科醫生評估后制定個(gè)體化治療方案。