肝內膽管多發(fā)結石可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。肝內膽管結石可能與膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)，通常表現為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫，根據結石大小、位置及并發(fā)癥情況選擇個(gè)體化治療方案。

1、藥物治療

對于無(wú)明顯癥狀或輕度炎癥的肝內膽管結石，可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢呋辛酯片等藥物。熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁排泄，減少膽固醇沉積；消炎利膽片可緩解膽道炎癥；頭孢呋辛酯片用于控制細菌感染。藥物治療需配合定期復查，監測結石變化。

2、內鏡治療

經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于膽總管合并肝內膽管結石的情況，通過(guò)十二指腸鏡取出結石或放置支架引流。內鏡治療創(chuàng )傷小，可重復進(jìn)行，但對高位肝內膽管結石效果有限。術(shù)后需預防胰腺炎、出血等并發(fā)癥，并長(cháng)期隨訪(fǎng)。

3、手術(shù)治療

肝部分切除術(shù)適用于局限于一葉的結石伴肝萎縮或癌變傾向者，可清除病灶。膽管空腸吻合術(shù)用于廣泛性結石合并膽管狹窄，重建膽汁引流通道。手術(shù)需評估肝功能儲備，術(shù)后可能需聯(lián)合膽道鏡取石。

4、中醫調理

中醫認為肝內膽管結石屬“脅痛”“黃疸”范疇，可配合茵陳蒿湯、大柴胡湯等方劑疏肝利膽。針灸選取膽俞、陽(yáng)陵泉等穴位促進(jìn)膽汁分泌。需注意中藥需辨證施治，避免與西藥相互作用，不能替代主流醫學(xué)治療。

5、生活管理

低脂飲食減少膽汁分泌負擔，每日飲水超過(guò)2000毫升幫助沖刷膽道。規律進(jìn)食避免膽汁淤積，限制動(dòng)物內臟、油炸食品攝入。適度運動(dòng)控制體重，但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。戒煙酒以降低膽道炎癥風(fēng)險。

肝內膽管多發(fā)結石患者應每3-6個(gè)月復查超聲或CT，監測結石進(jìn)展。急性發(fā)作期需禁食并就醫，慢性期可食用高纖維蔬菜水果如西藍花、蘋(píng)果。避免自行服用排石藥物導致膽道梗阻，所有治療方案需由肝膽外科醫生評估后實(shí)施。術(shù)后患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)，警惕結石復發(fā)或膽管癌變可能。