腎周膿腫主要表現為寒戰高熱、腰部疼痛、尿頻尿急等癥狀。腎周膿腫是發(fā)生在腎臟周?chē)M織的化膿性感染,通常由腎盂腎炎、腎結石等疾病繼發(fā)引起,需及時(shí)就醫治療。
1、寒戰高熱
寒戰高熱是腎周膿腫的典型癥狀之一,患者體溫可能快速升高至39攝氏度以上,伴隨反復寒戰。這與細菌感染引發(fā)的全身炎癥反應有關(guān),炎癥介質(zhì)刺激體溫調節中樞導致發(fā)熱?;颊呖赡艹霈F面色潮紅、脈搏加快等表現,嚴重時(shí)可出現意識模糊。需通過(guò)血常規、血培養等檢查明確感染程度,并遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。
2、腰部疼痛
腰部持續性鈍痛或脹痛是腎周膿腫的常見(jiàn)表現,疼痛多位于患側肋脊角處,可向同側下腹或腹股溝放射。膿腫增大時(shí)疼痛加劇,局部按壓或叩擊時(shí)痛感明顯。這與膿腫壓迫周?chē)窠?jīng)及組織有關(guān),可能伴隨患側腰肌緊張。超聲或CT檢查可顯示膿腫范圍,必要時(shí)需行膿腫穿刺引流術(shù),并聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
3、尿頻尿急
尿頻尿急等泌尿系統癥狀可能伴隨出現,與膿腫刺激鄰近膀胱或合并尿路感染有關(guān)?;颊吲拍虼螖得黠@增多,每次尿量減少,部分可能出現排尿灼痛感。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高,嚴重時(shí)出現膿尿。需進(jìn)行尿培養確定致病菌,除靜脈抗生素治療外,可配合碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。若合并腎結石或尿路梗阻,需同時(shí)處理原發(fā)病。
腎周膿腫患者應臥床休息,保持每日飲水量2000毫升以上以促進(jìn)代謝。飲食需選擇低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白且易消化的食物,如魚(yú)肉、蒸蛋等,避免辛辣刺激。治療期間密切監測體溫變化,高熱時(shí)可物理降溫?;謴推诒苊馓嶂匚锘騽×疫\動(dòng),定期復查超聲觀(guān)察膿腫吸收情況。出現意識改變、呼吸困難等嚴重癥狀時(shí)需立即急診處理。