食管賁門(mén)失弛緩癥的主要臨床表現包括吞咽困難、反流、胸痛、體重減輕以及夜間嗆咳。食管賁門(mén)失弛緩癥是一種食管動(dòng)力障礙性疾病，由于食管下括約肌松弛障礙和食管體部蠕動(dòng)減弱，導致食物通過(guò)受阻。

1、吞咽困難

吞咽困難是食管賁門(mén)失弛緩癥常見(jiàn)的癥狀，表現為固體和液體食物均難以咽下。早期可能僅對固體食物感到困難，隨著(zhù)病情進(jìn)展，液體吞咽也會(huì )受阻。癥狀常呈間歇性，情緒緊張或進(jìn)食過(guò)快時(shí)加重。部分患者會(huì )通過(guò)改變體位或反復吞咽來(lái)緩解癥狀。

2、反流

患者常出現未消化食物或唾液的反流，尤其在平臥或夜間時(shí)更為明顯。反流物通常不含胃酸，與胃食管反流病不同。長(cháng)期反流可能導致誤吸，增加肺部感染風(fēng)險。部分患者會(huì )描述食物在食管內滯留數小時(shí)甚至反流至口腔。

3、胸痛

約半數患者會(huì )出現胸骨后疼痛，可能被誤認為心絞痛。疼痛通常發(fā)生在進(jìn)食時(shí)或餐后，呈鈍痛或絞痛，可放射至背部或頸部。疼痛機制與食管擴張、痙攣或食管內容物滯留引起的壓力增加有關(guān)。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。

4、體重減輕

由于長(cháng)期進(jìn)食困難和恐懼進(jìn)食，患者往往出現漸進(jìn)性體重下降。嚴重者可出現營(yíng)養不良和脫水。體重減輕程度與疾病持續時(shí)間和嚴重程度相關(guān)。部分患者會(huì )發(fā)展出特定的飲食習慣，如細嚼慢咽、選擇流質(zhì)飲食等應對策略。

5、夜間嗆咳

夜間睡眠時(shí)食管內容物反流至咽部可能導致嗆咳或窒息感，增加吸入性肺炎風(fēng)險?；颊叱Ｒ騿芸润@醒，影響睡眠質(zhì)量。這一癥狀在疾病晚期更為常見(jiàn)，提示食管功能?chē)乐厥軗p。部分患者會(huì )采取抬高床頭等體位調整來(lái)減輕癥狀。

食管賁門(mén)失弛緩癥患者應保持少食多餐的飲食習慣，選擇柔軟易吞咽的食物，進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽。餐后保持直立位1-2小時(shí)，避免反流。避免攝入過(guò)冷過(guò)熱或刺激性食物。定期隨訪(fǎng)評估營(yíng)養狀況，必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行營(yíng)養補充。出現明顯體重下降或反復肺部感染時(shí)應及時(shí)就醫，考慮進(jìn)一步治療干預。