肺出血型鉤端螺旋體病可分為潛伏期、敗血癥期、肺出血期和恢復期四期。

1、潛伏期

潛伏期通常持續5-14天，患者無(wú)明顯癥狀，但體內已有鉤端螺旋體繁殖。此期病原體通過(guò)皮膚黏膜侵入人體后，在血液和內臟器官中繁殖。潛伏期長(cháng)短與感染劑量、毒株類(lèi)型及個(gè)體免疫力有關(guān)。部分患者可能出現輕微乏力、低熱等非特異性前驅癥狀，但多數人無(wú)自覺(jué)不適。

2、敗血癥期

敗血癥期持續3-7天，表現為突發(fā)高熱、寒戰、頭痛、全身肌肉酸痛等典型癥狀?；颊呖沙霈F結膜充血、腓腸肌壓痛等特征性體征。此期鉤端螺旋體在血液中大量繁殖并釋放毒素，導致全身炎癥反應。部分患者伴有惡心嘔吐、腹瀉等消化系統癥狀，嚴重者可出現肝腎功能異常。

3、肺出血期

肺出血期多在病程第3-5天出現，表現為咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，X線(xiàn)檢查顯示雙肺彌漫性點(diǎn)片狀陰影。此期病理改變?yōu)榉蚊氀軗p傷導致的廣泛出血，嚴重者可發(fā)生致命性大出血。部分患者可同時(shí)出現黃疸、腎功能衰竭等肝腎損害表現。

4、恢復期

恢復期通常持續2-4周，患者體溫逐漸恢復正常，癥狀逐步緩解。此期體內產(chǎn)生特異性免疫反應，病原體被清除，受損組織開(kāi)始修復。部分患者可能出現后發(fā)熱、眼部并發(fā)癥或神經(jīng)系統后遺癥?；謴推诨颊呷孕枳⒁庑菹?，避免過(guò)度勞累導致病情反復。

肺出血型鉤端螺旋體病患者應嚴格臥床休息，保持呼吸道通暢，避免劇烈活動(dòng)加重出血風(fēng)險。飲食宜選擇易消化、高熱量、高維生素食物，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復?；謴推诳蛇M(jìn)行適度康復訓練，但需避免過(guò)早恢復體力勞動(dòng)。出現任何不適癥狀應及時(shí)復診，定期監測肝腎功能等指標變化。