慢性阻塞性肺病可通過(guò)戒煙、長(cháng)期氧療、藥物治療、肺康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。慢性阻塞性肺病通常由吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復呼吸道感染等原因引起。
1、戒煙
吸煙是慢性阻塞性肺病主要的誘因,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )持續損傷氣道和肺泡?;颊咝杞錈?,避免被動(dòng)吸煙。戒煙后氣道炎癥逐漸減輕,肺功能下降速度減緩。建議尋求專(zhuān)業(yè)戒煙門(mén)診幫助,必要時(shí)可遵醫囑使用尼古丁替代。
2、長(cháng)期氧療
對于伴有低氧血癥的患者,每日持續吸氧15小時(shí)以上可改善生存率。氧流量通常調節為1-2升/分鐘,維持血氧飽和度在90%以上。使用制氧機時(shí)需注意防火,定期清潔濕化瓶。外出活動(dòng)時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶。
3、藥物治療
支氣管擴張劑是基礎用藥,常用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解急性癥狀,噻托溴銨粉吸入劑控制病情進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于頻繁急性加重的患者。祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆??筛纳婆盘道щy。
4、肺康復訓練
通過(guò)呼吸操、有氧運動(dòng)和力量訓練增強呼吸肌功能。腹式呼吸訓練每天2次,每次10分鐘。步行鍛煉從5分鐘開(kāi)始逐步增加至30分鐘。訓練時(shí)監測心率,避免過(guò)度勞累。營(yíng)養支持需保證每日足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。
5、手術(shù)治療
對于嚴重肺氣腫患者,肺減容術(shù)可切除病變肺組織改善通氣。支氣管鏡肺減容術(shù)通過(guò)置入單向閥支架使病變肺葉萎縮。終末期患者需評估肺移植指征。術(shù)后需加強呼吸道管理,預防感染和并發(fā)癥。
慢性阻塞性肺病患者需注意防寒保暖,冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免接觸油煙等刺激性氣體。每日監測癥狀變化,記錄痰液性狀和呼吸困難程度。定期復查肺功能,急性加重時(shí)及時(shí)就醫。飲食宜清淡易消化,適量補充高蛋白食物,維持理想體重。保持積極心態(tài),參加病友互助小組有助于長(cháng)期管理疾病。