結核性腦膜腦炎的CT檢查表現主要有腦膜增厚、腦積水、腦實(shí)質(zhì)低密度灶、腦室擴大、基底池模糊等。結核性腦膜腦炎是由結核分枝桿菌感染引起的腦膜和腦實(shí)質(zhì)炎癥，CT檢查是診斷該病的重要手段之一。

1、腦膜增厚

腦膜增厚是結核性腦膜腦炎常見(jiàn)的CT表現，多表現為腦膜線(xiàn)狀或結節狀增厚，增強掃描可見(jiàn)明顯強化。腦膜增厚可能與結核分枝桿菌感染引起的炎癥反應有關(guān)，患者可能出現頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。確診后需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物進(jìn)行治療。

2、腦積水

腦積水在CT上表現為腦室系統對稱(chēng)性或不對稱(chēng)性擴大，可能與結核性腦膜腦炎導致腦脊液循環(huán)通路受阻有關(guān)?；颊呖沙霈F頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。治療上除抗結核治療外，必要時(shí)需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)等手術(shù)治療。

3、腦實(shí)質(zhì)低密度灶

CT上可見(jiàn)腦實(shí)質(zhì)內單發(fā)或多發(fā)低密度灶，多位于基底節區、丘腦等部位，增強掃描可見(jiàn)環(huán)形強化。這些病灶可能是結核瘤或腦實(shí)質(zhì)炎癥的表現，患者可能出現肢體無(wú)力、感覺(jué)障礙、癲癇發(fā)作等癥狀。治療需在抗結核基礎上，必要時(shí)使用地塞米松注射液減輕腦水腫。

4、腦室擴大

腦室擴大在CT上表現為側腦室、第三腦室或第四腦室明顯擴張，可能與腦脊液循環(huán)障礙有關(guān)?；颊呖沙霈F認知功能下降、步態(tài)不穩、尿失禁等癥狀。治療上需積極抗結核，嚴重時(shí)可考慮腦室引流術(shù)。

5、基底池模糊

CT平掃可見(jiàn)基底池密度增高、輪廓模糊，增強掃描可見(jiàn)明顯強化。這與結核性腦膜腦炎引起的腦膜炎癥反應有關(guān)，患者可能出現腦膜刺激征、顱神經(jīng)麻痹等癥狀。治療需遵醫囑使用鏈霉素注射液等抗結核藥物，并密切觀(guān)察病情變化。

結核性腦膜腦炎患者除規范藥物治療外，日常應注意臥床休息，保持室內空氣流通，飲食上保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。定期復查CT評估治果，出現頭痛加重、意識障礙等情況應及時(shí)就醫?？祻推诳蛇m當進(jìn)行肢體功能鍛煉，預防肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。