腎盂腎炎的常見(jiàn)原因主要有尿路梗阻、尿路感染、膀胱輸尿管反流、免疫功能低下、醫源性操作等。腎盂腎炎是由細菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥，主要表現為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀。

1、尿路梗阻

尿路結石、前列腺增生、腫瘤壓迫等因素可能導致尿流不暢，尿液滯留為細菌繁殖創(chuàng )造條件。尿路梗阻患者可能出現排尿困難、尿線(xiàn)變細等癥狀。治療需解除梗阻因素，如體外沖擊波碎石術(shù)治療結石，必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。

2、尿路感染

細菌通過(guò)尿道逆行感染是主要途徑，常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等?；颊呖杀憩F為尿痛、尿液渾濁。治療需遵醫囑使用抗菌藥物如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，同時(shí)建議多飲水促進(jìn)細菌排出。

3、膀胱輸尿管反流

膀胱輸尿管連接處瓣膜功能不全時(shí)，排尿時(shí)尿液可能反流至腎盂。兒童患者多見(jiàn)，可能伴有反復尿路感染病史。診斷需通過(guò)排尿性膀胱尿道造影，治療可選用呋喃妥因腸溶片等藥物，嚴重者需手術(shù)矯正。

4、免疫功能低下

糖尿病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等患者抵抗力下降，更易發(fā)生腎盂腎炎。這類(lèi)患者可能癥狀不典型但病情較重。除抗感染治療外，需積極控制基礎疾病，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等靜脈給藥。

5、醫源性操作

導尿、膀胱鏡等操作可能將細菌帶入尿路。操作后出現發(fā)熱、腰痛需警惕腎盂腎炎。預防重在嚴格無(wú)菌操作，發(fā)生感染后可根據尿培養結果選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。

預防腎盂腎炎需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿，注意會(huì )陰部清潔。女性排尿后應從前往后擦拭，性生活后及時(shí)排尿。糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現尿路感染癥狀應及時(shí)就醫，避免延誤治療導致病情加重。日?？蛇m量食用蔓越莓等具有抑制細菌黏附作用的食物，但不可替代藥物治療。