動(dòng)脈導管未閉的特征性體征主要有連續性機器樣雜音、周?chē)苷?、心界擴大、生長(cháng)發(fā)育遲緩和反復呼吸道感染。動(dòng)脈導管未閉是一種先天性心臟病，指胎兒期連接主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的動(dòng)脈導管在出生后未能正常閉合，導致血液異常分流。

1、連續性機器樣雜音

聽(tīng)診時(shí)可在胸骨左緣第二肋間聞及粗糙的連續性機器樣雜音，收縮期增強并延續至舒張期。雜音是由于高壓的主動(dòng)脈血液通過(guò)未閉導管分流至肺動(dòng)脈，產(chǎn)生湍流所致。典型雜音可伴有震顫，是臨床診斷的重要依據。部分患者雜音可能不典型，需結合超聲心動(dòng)圖明確。

2、周?chē)苷?/p>

表現為水沖脈、毛細血管搏動(dòng)征和股動(dòng)脈槍擊音等。這些體征源于舒張期主動(dòng)脈血液向肺動(dòng)脈分流，導致體循環(huán)舒張壓降低、脈壓差增大。嚴重者可出現指甲床或口唇黏膜的毛細血管搏動(dòng)，輕壓患者指甲可見(jiàn)紅白交替現象。

3、心界擴大

左心室長(cháng)期容量負荷增加可導致心界向左下擴大，心尖搏動(dòng)增強。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)肺動(dòng)脈段突出、肺血增多等表現。長(cháng)期未治療者可能出現左心功能不全，表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。

4、生長(cháng)發(fā)育遲緩

患兒因體循環(huán)灌注不足，常表現為體重增長(cháng)緩慢、身高低于同齡兒童。喂養困難、多汗、易疲勞等癥狀較為常見(jiàn)。嚴重分流者嬰幼兒期即可出現明顯營(yíng)養不良，需及時(shí)評估手術(shù)指征。

5、反復呼吸道感染

肺血流量增加使呼吸道黏膜充血，局部抵抗力下降，易發(fā)生支氣管炎或肺炎。部分患兒以反復下呼吸道感染為首發(fā)表現，感染后癥狀往往較普通患兒更嚴重，恢復期更長(cháng)。

動(dòng)脈導管未閉患者應避免劇烈運動(dòng)，定期監測心功能。嬰幼兒患者需保證充足營(yíng)養攝入，注意預防呼吸道感染。出現呼吸困難、紫紺等癥狀需立即就醫。手術(shù)或介入治療后應遵醫囑定期復查超聲心動(dòng)圖，評估心臟結構和功能恢復情況。日常生活中保持適度活動(dòng)，避免過(guò)度勞累。