慢性胃炎出現燒心主要與胃酸反流、胃黏膜損傷、幽門(mén)螺桿菌感染、胃動(dòng)力異常及飲食刺激等因素有關(guān)。燒心是胃酸刺激食管黏膜產(chǎn)生的灼燒感,常見(jiàn)于胃食管反流或胃炎加重期。
1、胃酸反流
胃酸分泌過(guò)多或賁門(mén)括約肌松弛時(shí),胃酸可能反流至食管。食管黏膜對胃酸不耐受,受刺激后產(chǎn)生燒灼感。長(cháng)期反流可能引發(fā)反流性食管炎,加重燒心癥狀。治療需抑制胃酸分泌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等。
2、胃黏膜損傷
慢性胃炎患者的胃黏膜存在炎癥或糜爛,防御功能下降。胃酸直接刺激受損黏膜,通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)胸骨后燒灼感。伴隨上腹隱痛、腹脹等癥狀。修復黏膜可使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物。
3、幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎主要病因,其產(chǎn)生的毒素破壞胃黏膜屏障,增加胃酸敏感性。感染可能伴隨口臭、餐后飽脹。治療需聯(lián)合克拉霉素片、阿莫西林膠囊及抑酸藥物。
4、胃動(dòng)力異常
胃排空延遲或逆蠕動(dòng)會(huì )導致胃內容物滯留,增加酸反流概率。功能性消化不良患者常見(jiàn)胃輕癱,表現為早飽、惡心。促動(dòng)力藥如多潘立酮片可改善癥狀。
5、飲食刺激
辛辣食物、咖啡因或高脂飲食直接刺激胃黏膜,同時(shí)松弛食管下括約肌。酒精和碳酸飲料也會(huì )加劇胃酸分泌。調整飲食結構,避免過(guò)飽或睡前進(jìn)食有助于緩解癥狀。
慢性胃炎患者應規律進(jìn)食清淡易消化食物,避免煙酒及刺激性食物。少食多餐可減輕胃部負擔,餐后保持直立位1-2小時(shí)。若燒心頻繁發(fā)作或伴隨吞咽困難、體重下降,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除其他病變。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系,幫助醫生調整治療方案。