慢阻肺患者通常表現為呼氣困難,部分患者可能同時(shí)存在吸氣困難。慢阻肺全稱(chēng)為慢性阻塞性肺疾病,是一種以持續性氣流受限為特征的疾病,主要與長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。
慢阻肺的呼氣困難是由于小氣道和肺泡結構破壞,導致呼氣時(shí)氣道塌陷,氣體無(wú)法有效排出?;颊叱8杏X(jué)呼氣費力、時(shí)間延長(cháng),嚴重時(shí)需借助輔助呼吸肌參與呼氣,典型表現為“桶狀胸”和縮唇呼吸。肺功能檢查可發(fā)現第一秒用力呼氣容積下降,殘氣量增加。這類(lèi)患者需長(cháng)期使用支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等改善癥狀,并避免接觸煙霧、冷空氣等誘因。
少數患者合并肺氣腫或急性加重期時(shí)可能出現吸氣困難,多與呼吸肌疲勞、肺部感染導致的氣道分泌物增多有關(guān)。此時(shí)除常規治療外,需通過(guò)氧療或無(wú)創(chuàng )通氣輔助呼吸,必要時(shí)需住院控制感染。若出現突發(fā)性吸氣困難伴胸痛,需警惕氣胸等并發(fā)癥,應立即就醫。
慢阻肺患者應堅持戒煙,遵醫囑規律用藥,定期復查肺功能。日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸訓練,保持室內空氣流通,秋冬季節接種流感疫苗和肺炎疫苗。若出現咳嗽咳痰加重、呼吸困難明顯或發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就診調整治療方案。